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【儿童糖尿病怎么检查】儿童糖尿病诊断标准

来源:亲亲育儿家    阅读: 1.19W 次
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儿童糖尿病怎么检查:血糖测定

血糖测定以静脉血浆(或血清)葡萄糖为标准。1997年美国糖尿病学会(ADA)制定的诊断糖尿病的标准:正常空腹血糖<6.1mmol/L(110mg/dl),空腹血糖6.1~6.9mmol/L为空腹血糖受损;如空腹血糖≥7.0mmol/L,或口服糖耐量试验(OGTT)2h血糖值>11.1mmol/L,即可诊断糖尿病。糖耐量试验不作为临床糖尿病诊断的常规手段。

【儿童糖尿病怎么检查】儿童糖尿病诊断标准

儿童糖尿病怎么检查:血浆C肽测定

C肽测定可反映内源性胰岛β细胞分泌功能,不受外来胰岛素注射影响。有助于糖尿病的分型。儿童1型糖尿病时C肽值明显低下。

【儿童糖尿病怎么检查】儿童糖尿病诊断标准 第2张

儿童糖尿病怎么检查:糖化血红蛋白

糖化血红蛋白(HBAlc) 是代表血糖的真糖部分,可反映近2个月血糖平均浓度,是判断一段时间内血糖控制情况的客观指标,与糖尿病微血管及神经并发症有一定的相关性。正常人HBAlc<6%,HBAlc维持在6%~7%,糖尿病并发症不发生或已发生但不进展,HBAlc>8%,糖尿病并发症显着增加。因此,美国糖尿病学会要求糖尿病的HBAlc控制在<7%,>8%应需采取措施。

【儿童糖尿病怎么检查】儿童糖尿病诊断标准 第3张

儿童糖尿病怎么检查:糖尿

重症病例治前经常有糖尿,但早期轻症仅见于餐后或有感染等应激情况下,不少久病者由于肾糖阈升高,虽有高血糖而无糖尿。尿糖可自微量至10g%以上,一般在0.5%~5g%左右,偶可达15g%以上,每日失糖可自微量至数百克。

【儿童糖尿病怎么检查】儿童糖尿病诊断标准 第4张

儿童糖尿病怎么检查:酮症酸中毒

患儿可因急性感染、过食、延误诊断或中断胰岛素治疗等诱发酮症酸中毒。起病急,表现为多饮多尿而又厌食、恶心、呕吐、腹痛、周身痛,出现皮肤弹性差、眼窝凹陷、口唇樱红、呼吸深长、呼出气有醋酮味等严重脱水、代谢性酸中毒的表现,甚至昏迷、死亡。血糖>16.7mmol/L,尿糖+++~++++,血酮体>1:2阳性,尿酮体阳性,血pH<7.3,HCO3-明显减低。

【儿童糖尿病怎么检查】儿童糖尿病诊断标准 第5张

儿童糖尿病怎么检查:高渗性非酮症性昏迷

严重高血糖(血糖常为41.6~83.3mmol/L),血钠>145mmol/L,血浆渗透压>300mosm/kg,脱水及昏迷。但血酮体不高,尿酮体阴性或弱阳笥。有时糖尿病酮症酸中毒患儿在治疗中由于输入葡萄糖盐水过多,可发生医源性高渗性非酮症性昏迷,应予注意。

【儿童糖尿病怎么检查】儿童糖尿病诊断标准 第6张

儿童糖尿病怎么检查:镜下血尿及其他

偶见於伴高血压、肾小球硬化症、肾小动脉硬化症、肾盂肾炎、肾乳头炎伴坏死或心力衰竭等病例中。有大量白细胞者常提示有尿路感染或肾盂肾炎,往往比非糖尿病者为多见。有肾乳头坏死者有时可排出肾乳头坏死组织,为诊断该病的有力佐证。

【儿童糖尿病怎么检查】儿童糖尿病诊断标准 第7张

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