生后一般情况好，无明显前驱症状，常在生后2～5天发病，也有早至第2天或晚至第8天发病者。
[新生儿胃穿孔是怎么回事]
起病急，突然出现急腹症表现。最初表现为拒食、呕吐、哭声小、精神萎靡等，随之出现进行性腹胀、呼吸困难、发绀、呕吐加重带血或咖啡样物、便血。
腹部呈球形膨隆，腹壁静脉怒张、皮肤发红发亮、压痛，肝浊音界消失，继续加重出现肠鸣音消失、脱水、电解质紊乱和休克等。
1、腹部X线检查：
立位平片可见到两侧膈肌上升，膈下大量游离气体。低出生体重儿自发性胃肠道穿孔早期无明显的临床表现或X线征象，应定时反复摄片。
2、腹腔穿刺术：
了解腹腔是否有游离气体。
诊断依据
1、病史：
新生儿尤其早产儿，生后3～5天突然出现持续进行性腹胀，伴呕吐、呼吸困难、发绀，肝浊音界消失，肠鸣音消失，即应高度考虑本病。
2、腹部立位X线：
出现膈下游离气体。
3、腹腔穿刺：
抽出大量气体。
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