有则新闻关于一名确诊为急性喉炎、支气管肺炎的5岁女孩在雾化吸入后出现了痰堵窒息死亡！这到底是怎么回事呢？
我们先看下这个5岁女孩的诊疗记录：
下午17：00时，门诊收入一名5岁女患儿，某某，代诉:“发热一周，右耳疱疹四天”。
入院前一周，患儿无诱因发热，体温38.5左右，四天前右耳出现黄豆大小疱疹，在外地治疗，效果欠佳，以“急性喉炎”，“脑性瘫痪”收入院。病后精神差，食欲差，大小便正常。入院体温38.2度、脉搏120次/分、呼吸30次/分。查体:发育落后，营养不良，痴呆面容，角弓反张，无语言能力，不会站立及行走，肌张力高，双侧巴氏征阳性，皮肤色泽正常。
诊断：
1、急性喉炎；
2、支气管肺炎；
3、脑性瘫痪；
4、营养不良。
00:00
患儿雾化吸入时出现痰液堵塞，呼吸停止，心率下降至30次/分，医护人员立即组织抢救。
05:00
患儿再次出现呼吸停止，值班医护人员立即予以心肺复苏，气管插管，抢救历时两小时。
07:00
宣布临床死亡。
事后经详细分析原因已经查明，患儿因急性喉炎气道狭窄，影响了药物在呼吸道的输送，而宝宝无力咳嗽，痰液粘稠，堵塞气道，使吸入的药物在气道内分布不均匀。
狭窄部位药物浓度增加，阻塞部位远端的药物，沉积减少，使疗效下降。患儿脑性瘫痪，吞咽困难引发营养不良，长期营养不良造成身体机能下降，体质差，易反复感染，感染又加重各脏器负担。
结论：痰液排除不畅是发生痰液堵塞的根本原因。
宝宝是上帝派来的天使，他们承载着父母对生活的希望，宝宝生病时妈妈的心情往往无以言说，恨不能替宝宝忍受病痛的折磨，而这个5岁的女宝宝小小年纪就因为急性喉炎夺走了性命！父母内心该多难以接受啊！
作者在事后总结中也说到如果当班护士能有足够的时间管理病人，在患儿入院后及时将现存和潜在的并发症告知家长，让家长有充分的思想准备，也会避免患儿病情变化时家长情感上不能接受的状况。那么急性喉炎到底是什么？有什么潜在的危险或杀机？为什么这么可怕呢？
急性喉炎到底是什么鬼？
急性喉炎是喉粘膜的急性炎症，也是常见的呼吸道急性感染。冬春多发，多见于6个月~3岁的婴幼儿。每年冬天，儿科急诊或门诊都会收治很多急性喉炎的宝宝，因为宝宝喉腔狭小，喉粘膜血管丰富，发炎后易出现充血水肿，引起喉头狭窄。同时小儿咳嗽能力较差，呼吸道分泌物不易排出，更容易出现喉梗阻，使呼吸困难加重。
怎么知道宝宝是不是急性喉炎呢？
急性感染性喉炎的4大典型特征是：
犬吠样咳嗽，咳嗽声音有些特殊，像狗叫，因此医学上叫“犬吠样咳嗽”，但有时也不是很典型，有时咳嗽出现破锣音。
声音嘶哑，这是急性喉炎的主要症状，严重时甚至完全失音。此外还可以有喉部不适，干燥异物感，发声时喉部气管疼痛。
吸气性喉鸣，仔细观察宝宝在吸气时是否出现了喘鸣音，而呼气时则一般没有，这是因为咽喉充血水肿导致了进气道梗阻才出现的喘鸣音。
吸气性呼吸困难，宝宝可有不同程度的呼吸困难，轻者仅有呼吸增快（注意是平静状态下），重时可发展为严重的吸气困难，端坐呼吸，出现“三凹征”（锁骨上窝、胸骨上窝、肋间隙）。
宝宝可能会烦躁不安，紧张恐惧，可能会很害怕的跟你说，“妈妈，我喘不上气来！”最严重时甚至会因无法吸气导致严重缺氧而窒息死亡！
此外，宝宝有时会发热，但多是低热，少见高热，一般白天症状较轻，夜间入睡后症状加重！
当宝宝有上述情况时，尤其是当宝宝有犬吠样咳嗽或吸气性喉鸣，要立即提高警惕！若再发现宝宝在安静状态下都有呼吸急促，喘不上气的情况，要立即就医！
医院救治的重点就是是解除喉阻塞，及早使用有效、足量的抗生素和激素以控制感染，消除水肿、减轻喉阻塞症状。常用的口服激素有强的松、甲强龙；严重时也可用地塞米松。吸入型糖皮质激素，如布地奈德雾化吸入可促进黏膜水肿的消退，并稀释分泌物，利于咳出。
但同一病种，病人不同，发展趋势和结局也不同，大多急性喉炎的患儿经有效的雾化吸入后能够迅速缓解，但仍有少数患儿呈加重趋势。
如果宝宝咳嗽能力较弱，无法将呼吸道分泌物咳出，那堵塞的气道就无法输送雾化药液进入气道深部，就会影响雾化治疗的效果，同时雾化吸入本身会湿化呼吸道，稀释痰液，如果不能及时排出痰液，宝宝会面临着痰液堵塞气道而窒息死亡的风险！
因此如果家长懂得在雾化吸入时应该怎样护理和注意，如果护士在雾化吸入时给予充分的告知和指导，也许就能避免这个女宝宝的悲剧！
当下医院的儿科普遍都是患儿多，治疗多，护理人员严重不足，临床护士常不能提供完善的健康宣教和告知护理，而中国的医疗体制问题不是三言两语就能说清楚的，也很难简单粗暴地归结为某一方的责任。
对于我们家长来说，无需讨论太多的对与错，最有实际意义的就是自己不断学习，不断掌握宝宝的护理技能，才能在宝宝生病时提供最大的帮助，尽可能地给予最科学的照料！
那么，雾化吸入时，家长究竟需要知道哪些呢？
雾化吸入时，这些你要知道！
体位
儿童雾化治疗吸入的时候，最好能采取坐位、半坐位或侧卧位，尽量避免仰卧位。只需平静的呼吸，无需做特殊的配合。
因为当幼儿处于仰卧位时，其肺活量较坐位、半坐位及侧卧位时较小。如果采取仰卧位雾化吸入，患儿极容易出现烦躁、气促等缺氧症状。所以应采用坐位、半坐位或侧卧位，尽量避免仰卧位。
一般都是家长斜抱孩子和半坐位，手持雾化器尽量保持贴紧的状态，采取深慢呼吸，使药液充分达到细支气管和肺内，
时间
雾化吸入时间取决于药量，每次大约5~10分钟，每天可做2~3次。雾化吸入半小时前尽量不要进食，避免雾化吸入过程中气雾刺激气道，引起呕吐，也不要让雾化液进入眼睛。
对于一些过于哭闹的婴幼儿，可以选择睡眠过程中进行雾化治疗。
剂量
幼儿的喉组织发育不够完善，喉腔及鼻毛的缓冲作用小，假如一开始就用大剂量，大量的冷雾气急剧进入气道，可能就会使气道平滑肌痉挛，导致呼吸困难加重。所以，对幼儿雾化吸入时，必须从小剂量开始，待患儿适应后再逐渐加大剂量，直到吸完全部药液为止。
雾化中观察
观察患儿病情变化。如果出现咳嗽、气促等症状，就应立即停止雾化吸入，请求医护人员帮助，可能会给宝宝加大吸氧量，同时家长要在休息间隙给宝宝喂清水，待症状缓解再考虑下一次雾化吸入治疗。
雾化完护理
雾化完可以用生理盐水或温开水漱口，如果宝宝黏痰较多，不易咳出或无法有效取出，可以考虑进行叩背排痰或用棉纱布包住手指从口中掏出就急，如果出现呼吸困难立即请求医护人员帮助！
