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新生儿的“头号杀手”,准妈妈可要小心了

来源:亲亲育儿家    阅读: 1.44W 次
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小编最近关注了“4岁小女孩因为先天性心脏病发作不幸去世,其家人在小女孩去世后决定将她的眼角膜捐赠出来”的消息,新生儿的“头号杀手”到底是什么,下面让我们一起来看看。

医务人员说:下午小女孩还和小伙伴在一起快乐地玩耍,没想到临近傍晚的时候突然先天性心脏病发作,家人将女孩送到人民医院,一直抢救一个半小时,还是无回天无力。家人在经过一番深思熟虑之后,决定把小女孩角膜捐赠出来。

有研究表明,大约每1000个新生儿中就有7-8个小孩的心脏是残缺的,这就是常见的先天性心脏病,简称“先心病”,由于其发病率和致残率高,被称为新生儿的“头号杀手”,同时也是目前我国五岁以下儿童的第一致死原因。

新生儿的“头号杀手”,准妈妈可要小心了

其实先心病在母亲怀孕期是可以检查出来的,什么是先心病?先心病的发病原因有哪些?如何通过检查来看孩子的心脏发育是否健康呢?

心脏对于人体就像是发动机对于汽车,它有四个心腔,很像汉字中的“田”字。心腔不断地收缩和舒张,保证血液在人体内进行单向流动,把全身的血吸到心脏来,再打到肺里去进行气体交换,最后把带有氧气的新鲜血液打到全身,这就是心脏的功能。

先天性心脏病是胚胎发育时形成的心脏病,表现为心血管结构的畸形。心脏虽小,只有正常人的拳头这么大,但是它却存在着各种各样的畸形,最严重的是几种心血管畸形组合在一起,所以治疗起来比较困难。

先心病的成因

通常我们把先心病的预防和治疗分为三级防治:

一级防治

对致病原因的调查,先天性心脏病的发病可能是内因(遗传)造成的,也可能与外因(后天因素)有关。调查发现,母亲在怀孕早期有病毒感染或使用致畸药物,父亲过度地抽烟、喝酒,以及污染环境、射线等都会对胎儿心脏的健康发育产生影响。

先心病的致病还与叶酸的缺乏有关。绿叶植物中含有大量叶酸,而我们饮食和烹饪习惯是将蔬菜炒或是烫一下,煮熟之后才吃,这时蔬菜中相当一部分的叶酸已经被破坏了。叶酸缺乏后,心脏的中胚层的发育受到影响,先心病的发生率就会增高。

孩子的心脏发育从受孕之后就已经正式开始了,每一天都会有新的变化,而且变化得非常快,在第12周时,胎儿的心脏结构基本已发育完善。最早通过胎儿心脏超声可在12周发现严重的单心室、心脏外生等异常,一般在第18周时,就可以详细检查胎儿的心血管结构异常。

新生儿的“头号杀手”,准妈妈可要小心了 第2张

二级防治

通过胎儿心脏超声检查,孕妇能够知道小孩的心脏是否健康,这就是二级防治。在怀孕四个月时,随着血流和结构的变化,胎儿心脏超声检查能够诊断出胎儿心脏是否有缺陷,诊断率可达90%。

但这并不意味着所有的孕妇都必须做胎儿心脏超声检查,检查更侧重针对高危人群。如有糖尿病、高血压等疾病史的母亲、孕早期有过感冒病毒感染、高龄产妇最好做胎儿心脏超声检查。孕妇年龄达到35岁或高于35岁,小孩的先天性心脏病的发生几率明显增高。

三级防治

在二级防治的基础上,先心病的宝宝一旦降生,就需要给予及时准确的诊断,根据孩子的病情选择合适的时机手术,即先心病的三级防治。目前先心病的治疗无论是内科还是外科效果都很好,大概70%-80%的孩子的心脏做完手术以后,恢复至正常心脏功能和血流动力学,未来的生活、婚姻、生育以及工作都不会受到很大的影响。

新生儿的“头号杀手”,准妈妈可要小心了 第3张

文章开头提到的小女孩正是因为错过了三级防治,失去了最佳手术机会,才导致后来的悲剧,专家强调,如果不是特别严重的先心病,比如就是一个小的单纯室间隔缺损,一般可以等到六个月或者一岁甚至两岁再做手术,80%的室间隔缺损特别小可能自愈。

但是有些先心病患儿的治疗则越早越好,这是指包括喂养在内的全方位治疗。有的先心病超过出生后两周就失去了手术的最佳机会,得做两次手术才能够得到根治。先心病病种繁多,分类复杂,具体到每个孩子身上也是不同的,所以,先心病孩子的手术要根据孩子的病情等综合评估后,选择最佳的个体化的治疗时机。

因此,先心病的防治,产前诊断的环节十分重要,作为国内最早从事胎儿心脏超声诊断的领军人物——北京华府妇儿医院医学影像科吴雅峰主任,带领超声医学团队开展胎儿超声心动图诊断,进行了卓有成效的工作,胎儿先心病筛查成为早期胎儿先心病防范与处理的重要基础。

胎儿超声心动图

据吴雅峰主任介绍:新生儿心脏畸形占我国新生儿出生缺陷的第一位,超声检测胎儿心脏是先天性心脏病诊断的首要方法,对先心病的检测起着关键性作用,运用超声诊断新技术采集胎儿心脏的三维和四维容积数据,可以更立体、直观,完整地进行胎儿心脏疾病的诊断,是目前唯一可早期发现胎儿心血管发育是否异常的诊断手段。

成人超声心动图

成人超声心动可以对成人先天性和后天性心脏病进行诊断,诸如风湿类心脏病、肺原性心脏病、心肌病、心肌肿瘤、心脏肿瘤、冠心病以及大血管病变等重大心血管疾病,是临床不可或缺的重要手段。

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