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妈妈最纠结的婴儿9大疾病

来源:亲亲育儿家    阅读: 2.69W 次
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妈妈最纠结的婴儿9大疾病

肺炎

一、病情资料:

小儿肺炎多由病毒、细菌、支原体、衣原体、霉菌等感染引起,其中以病毒性肺炎最为常见,通常在机体抵抗力、免疫力低下的情况下容易发病,尤其在气候骤变、居室通风不良、空气污浊等因素影响下容易诱发。潜伏期大多为2~3日;轻症表现通常只有鼻部症状,如流清鼻涕、鼻塞、喷嚏等,也可用流泪、微咳或咽部不适,可在3~4天内自然痊愈;重症除轻症肺炎表现加重外,持续高热、全身中毒等症状严重,且伴有其它脏器功能损害。

二、治疗处理:

根据年龄、病情轻重,以往用药情况,参考药物敏感试验、选择适当的抗感染药物。肺部革兰氏阳性球菌感染:肺炎链球菌肺炎,青霉素仍为首选。肺部革兰氏阴性杆菌感染,一般可用氨苄青霉素或氨基糖甙类抗生素。支原体肺炎多采用红霉素,疗程2周为宜。对于细菌不明确的肺炎,应根据病情选择广谱抗生素。

三、护理要点:

室温应保持在20℃左右为宜,相对湿度55-65%,以防呼吸道分泌物变干,不易咳出。冬季要定时开窗换气,每次30分钟,每天3次,避免对流风,注意休息,执行严格的呼吸道隔离制度,防止交叉感染。密切观察病情变化,及时给予相应的处理。对面色青灰,口周紫绀烦躁或嗜睡的患儿,应注意心音、心率变化,观察有无心肌炎发生,对吃奶、哭闹后青紫加重,吸氧后仍不能缓解,应及时查明原因,给予处理。

四、预防措施:

肺炎痊愈后,也不要掉以轻心,特别要注意预防上呼吸道感染,否则易反复感染。注意加强锻炼,可根据年龄选择适当的锻炼方法。如果孩子成夭居住在门窗紧闭的居室内,对外界空气适应能力就差。到户外活动时,注意适当增加衣服。社会上感冒流行时,不要带孩子到公共场所去。家里有人患感冒时,不要与孩子接触。

腹泻

一、病情资料:

婴幼儿腹泻是我国婴幼儿最常见的消化道综合征。感染性腹泻除已有固定名称如杆菌痢疾、聝米巴痢疾、霍乱、鼠伤寒沙门氏菌感染等外,其他细菌如大肠杆菌、空肠弯曲菌,病毒如轮状病毒、星状病毒等,以及真菌等所致感染及一些原因不明的感染,都诊断为小儿肠炎。轻度腹泻常见大便次数增多,每次量不多。大便稀,有时有少量水,呈黄色或黄绿色,混有少量粘液;中毒腹泻常见每日大便十数次至40次,并伴有食欲低下,常伴呕吐等全身症状。

二、治疗处理:

抗生素类,这类药主要针对细菌性肠炎,品种很多,选药时医生往往根据患儿的临床特点和便检结果,并结合孩子的用药史及过敏史等。黏膜保护剂,这类药顾名思义,就是能覆盖在肠黏膜上,吸附病原体和毒素,增强肠黏膜的屏障功能,并阻止病原微生物的攻击。常用药有思密达、必奇等。微生态制剂,主要是指双歧杆菌、乳酸杆菌等一些有益于肠道正常菌群生态平衡的活菌制剂。

三、护理要点:

腹泻开始时,需注意给孩子多喝水,以补充丢失的水分;保证营养的摄入,同时调整饮食,以减轻胃肠道的负担,遵循少量多餐的原则,每日至少进食6次。孩子吃些,如米汤、糖盐开水,母乳喂养的婴儿继续吃母乳,但母亲饮食含脂量要低,6个月以内人工喂养的婴儿,按平时量喝奶,6个月以上已经添加离乳食品的婴儿,宜给予易消化的食物,直至腹泻停止后2周;要注意保护好病孩的臀部,便后应用细软的卫生纸轻擦,或用细软的纱布蘸水轻洗。

四、预防措施:

注意饮食卫生,加强卫生宣教,对水源和食品卫生严格管理。食品应新鲜、清洁,凡变质的食物均不可喂养小儿,食具也必须注意消毒。提倡母乳喂养,尤以出生后最初数月内应以母乳喂养。因母乳最适合婴儿的营养需要和消化能力。人乳中含有IgA,可中和大肠杆菌肠毒素,有预防感染埃希氏大肠杆菌的作用,故除患结核、心、肾及其他慢性疾病外,均应提倡母乳喂养。按时添加辅食,小儿生长发育迅速,不论母乳或人工喂养儿均应按时添加辅食,以满足营养需要。

感冒

一、病情资料:

小儿感冒也叫急性上呼吸道感染,是小儿最常见的疾病,主要侵犯鼻、鼻咽和咽部,因此常用“急性鼻咽炎”、“急性咽炎”“急性扁桃体炎”等诊断名词,也可统称为小儿急性上呼吸道感染。鼻咽感染常可出现并发症,涉及邻近器官如喉、气管、肺、口腔、鼻窦、中耳、眼以及颈淋巴结等。有时鼻咽部原发病的症状已好转或消失,而其并发症可迁延或加重,故必须对上呼吸道感染及其并发症的临床特点作全面的观察和分析,以便早期诊断,早期治疗。

二、治疗处理:

对细菌性感染可青霉素等抗生素治疗。但对于病毒引起的急性上呼吸道感染没有作用,反而会引起机体菌群失调,有利于病毒繁殖。所以,对于抗生素的使用必须注意,应避免滥用。发高烧时,可用冷毛巾湿敷前额或整个头部,每10分钟更换一次,往往可控制高热惊厥。还可以用适量退热药,如阿司匹林或扑热息痛年长儿童有喉炎、患咽或扁桃体炎时,可以用复方硼酸溶液(朵贝氏溶液)或淡盐水漱口,减轻症状。

三、护理要点:

室温宜恒定,保持一定湿度,患者有喉炎症的时候更应特别注意。年长儿童可用冷敷或热敷颈部,减轻颈淋巴结疼痛及咽痛。若鼻咽分泌物过多时,可取俯卧位。发热期患儿胃口变差,宜给软质食物及流质食物。而吃奶婴儿为了避免消化不良,如吐泻等情况,需暂时减少奶量。

四、预防措施:

积极锻炼,多参加户外活动和体育运动等;增加营养,做到饮食均衡,增强免疫力;穿衣应该跟着气温走,避免过多或过少:特别在冬天应注意保暖,早晚应穿多一点,中午可以适当减少;同时应注意室温于户外的温度差,避免出入房间时着凉。在运动出汗后,应及时更衣。外出时也可以戴口罩,让空气在口鼻部位的湿化时间延长,避免冷空气直接进入呼吸道。讲卫生,防止环境污染和被动吸烟等。每周可以用醋蒸呼吸道汽熏20分钟,作简单的杀毒。

发育迟缓(或矮小)

一、病情资料:

生长发育迟缓表现往往是多方面的多有体格发育、运动发育及智力发育落后但也可以某一方面为突出表现。如果身高、体重、头围的测量值全部都偏低的话那就表示孩子的发育出现了全面的迟缓,应该向小儿科医师做详细咨询,以确认是否需要做进一步的检查。如果只是身高、体重、头围的某一项指标出现偏低,那就表示孩子可能出现了部分的发育迟缓,可进一步检查脑神经或内分泌等项目以了解孩子的生理发展是否受到了影响。

二、治疗处理:

首先通过病史、体格和化验检查,根据详细的资料和化验结果,综合分析,判断引起儿童矮小的原因,最后确定治疗原则:营养不足应合理营养、全面均衡饮食;全身疾病引起的矮小应积极治疗原发疾病;家族性矮小和体质性生长发育迟缓通过各种调养,充分发挥生长潜力,可酌情使用生长激素;先天性遗传、代谢性疾病根据情况进行特殊治疗;甲低、垂体性侏儒、先天性卵巢发育不全、小于胎龄儿、特发性矮小等应对症治疗。

三、护理要点:

针灸保健可针刺肝俞、肾俞、悬钟、阳陵泉、足三里等穴,用补法。适用于立迟、行迟者;艾灸心愈穴或足两踝,每次三壮,每日1次。适用于语迟者。推拿保健可推补脾经、推补肾经,分手阴阳,揉一窝风,清板门,逆运八卦,清天河水。

四、预防措施:

应注意合理科学的饮食,把握均衡的膳食结构。食物中的蛋白质、脂肪、糖和维生素、微量元素的比例不平衡可造成孩子营养不良,影响生长发育,所以应注意培养孩子从小养成不挑食,不偏食的良好习惯。主食和菜肴应尽量全面和多样化。首先两餐之间不要给他吃任何零食,包括饮料,可以喝水,在他有饥饿感时让他闻到饭菜的香味,激发他的食欲,不要追着、撵着、喊着、吓唬他让他吃,多在集体环境就餐,小朋友多,热闹,吃饭也香。

湿疹

一、病情资料:

婴儿湿疹中医称“奶癣”。多为体质过敏,为风湿所袭,搏于气血而发。分干、湿二型。起初形如粟粒,散在或密集,疹色红,搔之起白屑,其形如癣疥而不流津水的,为“干敛疮”,偏于风热盛。如皮肤起粟,搔痒无度,破则流水,浸淫成片,甚至可以延及身体其它各部,为“湿饮疮”,偏于湿热重。此证常使患儿躁烦,睡卧不安,病久皮肤可有苔癣样变化,若皮损渗出液减少,肤红减退,为好转的现象。本病即“婴儿湿疹”。

二、治疗处理:

内治法可服用非那根糖浆或苯海拉明糖浆,也可与复方维生素B糖浆、维生素C等一起服用。外治法可局部可搽2.5%地塞米松冷霜、氧化锌糊剂,冬季可加用10%鱼肝软膏或50%甘油。如果皮肤损害表现为化脓发炎,应使用红霉素眼膏或其它抗生素软膏。在使用时要搽得薄一些,每天搽3次为宜。糜烂渗出者可外用3%硼酸溶液湿敷再外搽氧化锌油,渗液减少时外涂硼锌糊,每天2-3次。干燥型者可外搽2-5%黑豆馏油或煤焦油软膏或涂可的松肤轻松软膏,每日2-3次。

三、护理要点:

避免穿化纤或毛织的衣服,最好穿棉质衣服。避免使用强烈洗衣粉洗衣服,穿衣要适量,不宜过多。避免喂食过多,造成消化不良,损伤脾胃,避免吃会引起过敏的食物。或者可以尝试喂食少量,慢慢加量,让小儿逐步适应。若对牛奶过敏,食前时应多煮沸几次,或者用豆奶、奶糕等代乳品来替代。并且不应往牛奶中加过多的糖。应该均衡饮食,增强身体抵抗力,预防感染。同时避免使用含防腐剂或人工色素的食物。

四、预防措施:

保持室内温度适宜,不宜过热;保持清洁,定时清洁,减少细菌真菌等变应原,减少室内尘埃飞扬;避免给毛毛公仔作玩具;尽量避免饲养有毛的宠物及种植花粉的植物。在行为方面需要注意的地方,避免在猛烈太阳下进行户外活动,避免过热,出汗过多。出汗后应马上用毛巾擦干。

手足口病

一、病情资料:

手足口病是由多种肠道病毒引起的常见传染病,以婴幼儿发病为主,特别4岁以下的宝宝容易得这种病。夏秋之交都有发病,9月是高峰期,家长需要注意。大多数患者症状轻微,宝宝患了手足口病,又是咳嗽又流口水,还不爱吃东西,嗓子里还有一些小水泡。最典型的起病过程是中等热度发热(体温在39℃以下),进而出现咽痛,手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征。少数患儿会有神经系统症状,并发无菌性脑膜炎和皮肤继发感染,但极少有后遗症。

二、治疗处理:

急性起病,潜伏期3~5天,有低热、全身不适、腹痛等前驱症。口腔粘膜出现散在疼痛性粟粒至绿豆大小水疱,手、足出现斑丘疹、疱疹,初起为斑丘疹,后转变为疱疹,圆形或椭圆形,约3-7mm如米粒大小,较水痘皮疹为小,质地较硬,周围有红晕,疱内液体较少,在灰白色的膜下可以见到点状或片状的糜烂面。皮疹消退后不留瘢痕或色素沉着,如有继发感染常使皮肤损害加重。

三、护理要点:

一旦发现感染了手足口病,应将患儿隔离,以免引起流行蔓延。宝宝应留在家中,直到热度、皮疹消退和水疱结痂。一般需要隔离2周。宝宝用过的物品要彻底消毒:可用含氯的消毒液浸泡,不宜浸泡的物品可放在日光下曝晒。宝宝的房间要定期开窗通风,保持空气新鲜、流通,温度适宜。有条件的家庭每天可用乳酸熏蒸进行空气消毒。减少人员进出宝宝房间,禁止吸烟,防止空气污浊,避免继发感染。

四、预防措施:

饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给婴幼儿洗手,不要让婴幼儿喝生水、吃生冷食物,避免接触患病婴幼儿;接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手,并妥善处理污物;婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗;本病流行期间不宜带婴幼儿到人群聚集、空气流通差的公共场所,注意保持家庭环境卫生,居室要经常通风,勤晒衣被;婴幼儿出现相关症状要及时到医疗机构就诊。父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒,对患儿粪便及时进行消毒处理;轻症患儿不必住院,宜居家治疗、休息,以减少交叉感染。

佝偻病

一、病情资料:

佝偻病(Rickets)俗称缺钙,在婴儿期较为常见,是由于维生素D缺乏引起体内钙、磷代谢紊乱,而使骨骼钙化不良的一种疾病。佝偻病发病缓慢,不容易引起重视。佝偻病使小儿抵抗力降低,容易合并肺炎及腹泻等疾病,影响小儿生长发育。因此,必须积极防治。

二、治疗处理:

活动期轻度可注射维生素D20~30万IU,1次口服或肌注,间隔1个月,可再给1~2次,同时给钙剂,每次0.5~1克,每天2~3次,连服1~2个月;活动期中、重度可予维生素D20~30万IU,1次口服或肌注,间隔1个月,可再给2~3次,同时给予钙剂,每次0.5~1克,每日2~3次,连续2~3个月。给上述维生素D治疗量,可维持作用2~3个月,因此不必再给维持剂量口服,以防止维生素D中毒,多晒太阳即可。

三、护理要点:

提倡母乳喂养,及时添加富含维生素D及钙、磷比例适当的婴儿辅助食品。多晒太阳,平均每日户外活动时间应在一小时以上,并多暴露皮肤。对体弱儿或在冬春了季节户外活动受限制时,可补充维生素D,每日400-800国际单位。补钙的量应维持6~12个月:每天100毫克;12~24个月:每天150~200毫克;2岁以后:每天250毫克。

四、预防措施:

加强护理,提倡母乳喂养,并尽早开始晒太阳。对早产儿、双胎儿、人工喂养儿或冬季出生的小儿可进行药物预防。于生后1-2周开始,每日口服维生素D500-1,000单位,连续服用。提倡母乳喂养,及时添加辅食,保证小儿对各种营养素的需要。多晒太阳是防治佝偻病的简便有效措施,应广泛宣传大力推广。尽量暴露皮肤并逐渐增加晒太阳的时间。平均每日户外活动应在1小时以上。

先天性心脏病

一、病情资料:

先天性心血管病是先天性畸形中最常见的一类。随着心脏诊断方法及外科手术治疗技术的进展,目前绝大多数先天性心血管病均能获得明确的诊断和手术矫正治疗,预后较前有明显的改观。先天性心脏病轻者无症状,查体时发现,重者可有活动后呼吸困难、紫绀、晕厥等,年长儿可有生长发育迟缓。症状有无与表现还与疾病类型和有无并发症有关。

二、治疗处理:

手术最佳最佳治疗时间取决于多种因素,其中包括先天畸形的复杂程度、患儿的年龄及体重、全身发育及营养状态等。一般简单先天性心脏,建议1--5岁,因为年龄过小,体重偏低,全身发育及营养状态较差,会增加手术风险;年龄过大,心脏会代偿性增大,有的甚至会出现肺动脉压力增高,同样会增加手术难度,术后恢复时间也较长。对于合并肺动脉高压、先天畸形严重且影响生长发育、畸形威胁患儿生命、复杂畸形需分期手术者手术越早越好,不受年龄限制。

三、护理要点:

合并有其他疾病,如肝肾功能损伤,急性传染性疾病,感染性皮疹等。发现异常应及时就医,治愈后再去医院行心脏手术治疗。患有动脉导管未闭,房、室间隔缺损等先天性心脏病患儿要预防肺部感染。一旦感染要积极治疗。紫绀型先心病患儿要控制患儿活动量,多休息,多饮水,避免剧烈运动和哭闹。

四、预防措施:

怀孕早期(3个月之前)尽量别在电脑前、微波炉等磁场强的地方坐太长时间,因这时的胎儿还不稳定,各个器官还正在成形阶段,很可能造成孩子先天性心脏病。不要接触宠物,因宠物身上的细菌及微生物也可能造成孩子先天性心脏病。

便秘

一、病情资料:

便秘常由于排便规律改变所致,指排便次数明显减少、大便干燥、坚硬,秘结不通,排便时间间隔较久(>2天),无规律,或虽有便意而排不出大便。常见症状是排便次数明显减少,常伴有排便困难感的病理现象。症状主要表现为患儿排便次数减少,粪便干燥、坚硬,有排便困难和肛门疼痛。有时粪便擦伤肠黏膜或肛门引起出血,而大便表面可带有少量血或黏液。因粪便停留于肠道内过久还可反射性地引起全身症状,如精神食欲不振、乏力、头晕、头痛、食欲不振。

二、治疗处理:

酚酞的用法:每次3mg/kg,睡前服,服药后6~8h发挥作用。由于少量吸收后有肠肝循环,故其作用有时可维持3~4天。液状石蜡的用法:每次0.5ml/kg,睡前口服,用药后6~8h生效。镁乳的用法:每次0.5~1ml/kg,睡前口服。甘油栓的用法:小号1.33g适用于婴幼儿,大号2.67g适用于儿童,塞入肛门,为轻刺激性导泻药,用药后数分钟即可排便。在家可戴橡皮手套用小指蘸少量液状石蜡(石蜡油)或凡士林,插入肛门通便。

三、护理要点:

未满1岁的小孩消化能力很弱,不管是母乳儿还是奶粉儿,最好在日常喂养中增加润肠的辅食,如菜水、橘子汁、苹果汁、番茄汁等。其次,在果汁里添加白砂糖,一来口感好,宝宝喜欢服食;二来增加糖分,促进肠蠕动。聪明的家长坚持这样调节宝宝的进食成分,能够有效地预防宝宝便秘。1岁以上的小孩消化能力有了一定的提高,可以多吃粗纤维的蔬菜,如韭菜、芹菜、番薯等。为了方便宝宝进食,家长可将此类蔬菜自制成蔬菜泥,然后喂予宝宝。通过这样的额外补充,即可增加宝宝的营养成分,也可更好的促进肠蠕动,有效地预防宝宝便秘。

四、预防措施:

定期体检:以达到早期发现、早期诊断、早期治疗。三岁以上的小孩,每天早餐及晚餐饭后,要提醒他排便,每次排便时间不宜太短,并鼓励尽量排干净。不论每次是否有排便都须每日按时上厕所,如此才能养成按时排便的好习惯。便秘须治疗一段时间后大肠才能恢复良好的排便功能,耍利用治疗期间养成良好的排便和饮食习惯,之后再来停止药物,便秘才不会复发。增强体质,提高自身免疫力:注意劳逸结合,多参加体育锻炼,多进食富含维生素的新鲜蔬果。

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