令人困扰的是，新的恒牙萌出在孩子下前牙的舌侧，而应该顺势退出历史舞台的乳牙却迟迟不肯脱落，形成了“双排牙列”。此时为保证恒牙的萌出和复位，则需要在局部麻醉下拔除滞留的乳牙，当然，拔牙过程不会像拔松动乳牙那么轻…
原标题：赖着不走的乳牙应不应该拔？啥时拔？
孩子的成长变化总是牵动着父母的心，而换牙无疑是其中最为重要的一项，在不经意间就给身为家长的我们带来各种或欣喜、或苦恼的感受。欣喜的是他们脱落的每一颗乳牙就像一座座纪念碑，见证着孩子的成长。苦恼的是他嘴里迟迟不肯脱落的乳牙该何去何从。
家长们真正注意到孩子开始换牙往往是在替换下前牙的时候，这里是乳、恒牙交接班的第一站。大多数孩子会在6岁半左右开始替换下前牙，有些孩子会提前到5岁左右。然而，令人困扰的是，新的恒牙萌出在孩子下前牙的舌侧，而应该顺势退出历史舞台的乳牙却迟迟不肯脱落，形成了“双排牙列”。很多家长担心长到舌侧的恒牙会不会一直都这样歪歪的长着？是等它自己脱落，还是尽早拔除？拔牙会不会很痛，孩子能不能接受？
首先，请不要担心，下前牙从舌侧萌出是非常常见的生理现象，并非异常。
其次，更不要担心将来它们会一直这么偏偏的长着，随着乳牙的脱落，牙弓的发育，孩子舌头的舔舐，它们会慢慢的回到应该的位置上去，大可不必担心。
那么这种情况下，乳牙需不需要拔除呢？
我们先来了解一下为什么乳牙会脱落。乳牙的牙根下方就是恒牙的牙胚，当恒牙到了萌出的时候，就会向口腔内生长，乳牙的牙根就受到了恒牙的挤压而发生吸收。恒牙不断生长，乳牙根就不断的吸收，当乳牙的牙根完全吸收，仅剩下牙龈相连时，就会变得十分松动，受到一定的外力就会自行脱落，而恒牙顺势生长而出，展现在你的人生舞台上。所以，正常情况下，我们无需给它过多的干扰，静待它的脱落即可。
那么，如果乳牙赖着不走时应不应该拔？啥时候拔？如果孩子的乳牙已经十分松动，那么既可以待其自行脱落，也可以来医院拔除。由于此时乳牙无牙根，仅与少量牙龈相连，故无需麻醉，一瞬间即可拔除。孩子没有痛苦，反而觉得有趣。你借此机会夸夸他勇敢，可以让他傲娇一整天。
如果恒牙刚刚露头，乳牙松动不厉害，那么不用着急，可以再观察一段时间，待恒牙进一步萌出，乳牙牙根吸收完善后就会松动，同时嘱咐孩子多进食有嚼头的食物，加速乳恒牙的更替。
如果恒牙已萌出大半，而乳牙仍未松动，这就说明恒牙萌出位置稍偏，乳牙根吸收不足，出现乳牙滞留。此时为保证恒牙的萌出和复位，则需要在局部麻醉下拔除滞留的乳牙，当然，拔牙过程不会像拔松动乳牙那么轻松了。
之所以会出现乳牙滞留的情况，其实很大原因是由于我们日常的生活习惯造成的。现在的孩子每天吃的东西恨不得入口即化，根本不需要费力的去咀嚼。这就导致了一方面颌骨受到的刺激不足，发育不够，牙齿萌出位置不足，偏离了方向，乳牙牙根吸收不完全，无法顺利脱落；另一方面，缺少足够的咀嚼刺激也会使得恒牙萌出无力，牙齿的更替变缓。
所以，我们要督促孩子多吃一些有嚼头的粗纤维食物，如蔬菜、水果等，给予颌骨和牙齿足够的生理刺激，使乳牙和恒牙能够自然地更替，免去拔牙之苦。
来源：西安市中心医院
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编辑：杨蕾
审核：梁媛
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