上海昨天出现第三例甲型H1N1流感重症患者死亡病例，该患者为53岁的男性，患有高血压、糖尿病、肾病等基础性疾病，昨天上午10点40分在新华医院死亡。截至目前，上海现有甲型H1N1流感重症病例35人，但没有聚集性疫情发生。尽管本市在院治疗的甲流重症患者中，目前没有孕产妇，但是中国工程院院士钟南山昨天晚上接受本报记者采访时表示，孕妇作为一个特殊群体，需要引起高度重视。
沪上暂无重症甲流孕产妇
昨天上午，记者在复旦大学附属儿科医院看到，传染病病区内的甲流重症儿童已比前两周减少，但是有一名一周前入院的三岁女童病情危重，有生命危险，目前依靠呼吸机呼吸和冰帽降温。尽管身为外来务工人员的父母表示放弃治疗，但是院方基于有抢救成功的先例，仍在继续努力。
记者从市卫生局了解到，上海目前仍在院治疗的35例危重症病人中，成人占23例，没有孕产妇。截至昨天上午，上海累计报告甲型H1N1流感确诊病例2256例，重症及危重症病例56例，死亡3例。据悉，这三例死亡的甲流重症患者分别为一位60岁的男性、50岁的女性和53岁的男性。
而在本市之前出现的这些甲流重症患者中，曾有一位是怀孕33周的孕妇。在患者进入呼吸衰竭等危险状况后，市六医院的医生为她实施了剖腹产手术，保住了母子二人的性命。据了解，甲流病毒不会母婴传播，早产儿目前正在复旦大学附属儿科医院的暖箱里健康生长。
钟南山：达菲对胎儿影响有限
“但是，孕妇作为一个高危人群，特别要引起重视。”昨天晚上，记者通过电话联系上了中国工程院院士钟南山，他强调称孕妇一定要提高警惕。钟南山告诉记者，日前在对200多名甲流死亡病例的分析中，孕妇约有十五六个，占了8%。而在这8%中，绝大部分是妊娠中晚期的孕妇，甚至有些是刚生完孩子一两天的妈妈，8%这个数字已经相当可怕了。
钟南山告诉记者，作为甲流治疗药物，达菲是有效的。一些妊娠中晚期的孕妇出现甲流症状，特别是有高烧、流感症状的时候，尽早用药物，如口服达菲，早期使用对甲流有明确的治疗作用。一般孕妇比较怕用药，达菲在美国FDA分类中属于C类药物，A类和B类有比较大可能对胎儿产生影响，而C类药物对胎儿影响不大，所以妊娠中晚期的孕妇可以在医生指导下慎重使用。
市甲控专家：孕妇可考虑接种疫苗
近日来，不断有孕妇感染甲流后转为危重症病例的报道，而安徽、河北、广东等地出现了孕妇死亡的案例，临床表明，孕妇等高危人群一旦感染，极易发展成重症病例。
与钟南山的观点一致，市甲流防控专家组成员卢洪洲教授则也表示，目前最让人担心的感染人群其实是孕妇，孕妇一旦感染甲流极易成重症。他建议，孕妇一旦患上甲流，一定要早期尽快服用达菲等抗病毒药物，孕晚期则应尽可能终止妊娠。根据目前全球和全国各地疫情监测来看，孕妇病死率明显高于其他人群，怀孕15周以上的中晚期孕妇病死率较高。针对严峻的形势，卢洪洲主张孕妇接种甲流疫苗。
记者从相关渠道获悉，有关部门已组织专家开展研究，可能在不久的将来为孕妇人群提供免费甲流疫苗接种。
【钟南山建议】
一些基层医疗机构应关注高危人群，如孕妇、基础性疾病患者等。对于高烧不退、全身疼痛、咳嗽、病情在一两天内恶化很快的甲流患者，应早用达菲治疗。
对于外界广泛关心的甲流疫苗安全性问题，钟南山表示，打疫苗后有严重副作用的概率为十万分之一，这是可接受的范围，甚至比打青霉素或其他药物概率更低。钟南山表示，甲流疫苗是比较安全的，他本人和家人都已经接种甲流疫苗。
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