妊娠期糖尿病大多无明显的症状及体征，容易被漏诊，所以准妈妈要定期产前检查，进行妊娠糖尿病筛查才能早发现、早诊断、早治疗，尽早地进行健康指导，减少母婴并发症，确保准妈妈和宝宝的健康。
建议准妈妈们要在怀孕23～28周时进行常规血糖筛查(GCT)，再进行葡萄糖耐量试验(OGTT)确诊。
妊娠糖尿病筛查的4个好处
好处一：发现“糖”妈妈
妊娠糖尿病可分为两种：一种为糖尿病合并妊娠。这种糖尿病病程长，病情相对较重，因为血糖持续偏高而出现口渴、多饮等典型的糖尿病症状。
另一种则是在妊娠期首次发生或发现的糖尿病，称妊娠期糖尿病。这种糖尿病是由于随着妊娠的进行，准妈妈体内升高血糖的激素分泌增多，降低血糖的胰岛素分泌相对不足而引起的，通常病程较短、病情也相对较轻，因此不一定会有糖尿病典型症状。
好处二：可以减少遗漏“糖”妈妈的几率
遗漏危险1：仅靠空腹血糖检查，易导致妊娠期糖尿病漏诊。
原因：多数妊娠期糖尿病准妈妈通常没有什么特殊的症状，空腹血糖也是正常的。
遗漏危险2：尿糖不能准确地反映机体的血糖水平，易导致妊娠糖尿病漏诊。
原因：妊娠期准妈妈肾糖阈明显下降，所以妊娠期不能借助来筛查和诊断妊娠期糖尿病。
好处三：远离“糖”妈妈的危险
妊娠糖尿病易引发准妈妈感染、流产、早产、死产、羊水过多、妊娠高血压。发生难产、手术产、新生儿产伤、产后出血的机会增多，所以尽早监护对准妈妈健康很重要。
好处四：远离“糖”宝宝的危险
妊娠糖尿病常导致巨大儿和新生儿低血糖的发生，肺部发育受影响，新生儿易发呼吸窘迫综合征，这些疾病易导致新生儿死亡，所以尽早发现对宝宝安全是很好的保障。
妊娠糖尿病筛查报告单怎么看
第一阶段：50克葡萄糖糖筛查试验
step1：于妊娠24～28周时，将50克葡萄糖溶于200毫升水中，5分钟内喝完。
stepl2：喝下葡萄糖水静坐1小时后，抽取静脉血测血糖值。
检查结果的准确度：90%～98%。
提示：有14%～18%的准妈妈在此筛查项目中会呈阳性反应。若检验结果血液中血糖浓度大于或等于/8mmol/L，视为筛查试验阳性，则必须安排1周内进行第2阶段的试验。根据结果确诊。
第二阶段：75克葡萄糖糖耐量试验
stepl1：禁食8小时后抽血查空腹血糖值。
stepl2：口服，5克葡萄糖，溶于200毫升水中，5分钟内喝完。
stepl3：喝完后小时、2小时、3小时分别抽—次血查血糖水平。
4次检测的血糖数值中，若有两项或以上超过标准，则可诊断为妊娠糖尿病，即需要治疗和监护;
4次检测若仅有一项高于正常值，诊断为糖耐量异常，表明糖代谢有轻度受损，需进行饮食控制;
4次检测都正常者，虽然服50g葡萄糖后的血糖不正常，但也无妨，表明准妈妈的糖代谢是正常的。
检查结果的准确度：98%～100%。
提示：正常值标准为空腹5.6mmol/L、1小时1 0，3 MMOl/L、2小时8.6mmol/L、3小时6.7mmol/L
“糖”妈妈应对策略
策略1：调整饮食，少吃甜食，控制糖分食品的摄入。
少食多餐：由于一次进食大量食物会造成血糖快速上升，所以建议少食多餐，将每天应摄取的食物分成5～6餐分别进食。特别要避免晚餐与第二天早餐的时间相距过长，临睡前可补充一些食物。
保持营养均衡：尽量选择纤维含量较高的主食，有利于血糖的控制，以糙米或五谷饭取代白米饭，多食用全谷类面包或馒头等。另外不要食用含有纯糖的甜食和饮料，水果也要挑选含糖量少的。
选用植物油：烹调用油以植物油为主，减少油炸、油煎、油酥等食物的摄入。
多摄取纤维质：多摄取高纤维食物，增加蔬菜摄取量，可延缓血糖升高，帮助血糖的控制。
策略2：适当的运动会帮助身体血糖保持在稳定水平。
很多有妊娠期糖尿病的准妈妈在坚持每天30分钟的有氧运动后，都受益匪浅。但运动并不适合每个人，所以最好咨询医生，了解一下哪些活动比较适合自己。
策略3：胰岛素控制血糖。
如果经过饮食调整，血糖还无法恢复正常水平，医生会使用胰岛素控制血糖，准妈妈应遵医嘱定期抽血，监测血糖水平，根据血糖结果随时调整胰岛素的用量。
策略4：放松心情，严密监测。
“糖”妈妈们不必忧虑，每日饮食在适度控制糖分摄人的同时，还是完全可以保证胎儿发育所需的各种营养的，依照医生要求密切观察体重、血糖、血压、肝肾心功能等及胎儿健康情况。
准妈妈解“糖”疑问
Q妊娠糖尿病是如何引发的呢?
怀孕后雌激素、黄体激素、人类胎盘催乳素等激素分泌量增加，导致周围组织对胰岛素反应的敏感性下降而抗胰岛素作用增加，为了维持正常的糖代谢状态，胰腺要产生更多的胰岛素才能满足需要。
对于多数准妈妈来说，这并不是问题，因为胰岛素的需要增加了，胰腺就会出更多的胰岛素。但有些人的胰腺功能不能满足身体对胰岛素的需求，这时血糖水平就会升得很高，结果导致了糖尿病。
Q妊娠糖尿病如何预防?
饮食注意荤素搭配、易消化，保证蛋白质和维生素、矿物质和微量元素的足够摄入。注意科学食用水果，因为水果中含糖较多，过多摄入水果会使糖类转化为脂肪储存在体内。避免体重增加过快，同时适当增加运动量，散步、孕期瑜伽等。
Q孕晚期尿糖测试数值高就是糖尿病吗?
不能作为确定判断。正常人肾糖阈值为8.9～10mmol/L。因为妊娠期准妈妈的肾糖阈会略低于正常人，所以小便里出现少量尿糖是正常的，准妈妈尿糖量的多少也不能真正反映其血糖水平。这时应该去做糖耐量的进一步检测，如果糖耐量正常，而尿中又没有出现酮体，则不能诊断为妊娠糖尿病。
Q妊娠糖尿病会遗传吗?
糖尿病具有一定的遗传性，但是糖尿病患者遗传给后代的是一个比较容易得糖尿病的体质，并不是糖尿病本身。妊娠期糖尿病和糖尿病合并妊娠是两个概念，妊娠糖尿病是指怀孕前没有患糖尿病，但是在怀孕时却出现高血糖的现象。
糖尿病合并妊娠是指孕前就有糖尿病，这种遗传的概率要大得多。
Q宝宝出生后，妈妈还会有糖尿病吗?
可能不会。妊娠糖尿病准妈妈有很大一部分人的胰岛功能是正常的，如果孕期血糖控制得好，分娩后胎儿胎盘排出，抗胰岛素的作用解除，胰岛素分泌正常了，这些病人自然而然会逐渐康复。
一小部分患有妊娠期糖尿病的妈妈在分娩后还存在糖尿病，而对于这部分女性，医生一般都怀疑她们中大多数在这次怀孕之前就已经有糖尿病了，只是没有发现而已。所以。需要在产后6～12周之间做血糖的检查以确定是否有糖尿病。
(实习编辑：张丽娟)
