脑部有些缺陷的孩子，在日常的生活中需要得到照顾，在吃饭的问题上，妈妈们可以这样来照顾孩子。
吞咽障碍是脑瘫儿童较为常见的并发症之一，其发生率占脑瘫儿童的70%-75%。主要表现为进食和吞咽的问题，常伴有流口水、饮水呛咳、口腔咀嚼动作不协调、构音障碍等症状，可导致患儿营养不良、反复呼吸道感染、吸入性肺炎等，严重影响他们的生活质量及康复疗效。
一、合并吞咽障碍的原因
脑瘫儿童由于早期大脑损伤，使口咽运动的神经支配以及进食技能的学习受到影响，从而导致不同性质和程度的进食障碍。
二、儿童进食技能正常发育顺序
三、家长宣教及指导 给脑瘫儿童喂食, 是一件很困难的事情。孩子异常肌张力及姿势，不吃固体食物，漏食，喂食时间较长等问题困扰着家长们。那跟着小编一起来学习如何为孩子创造良好的就餐体验吧！
1、就餐环境、食物的准备
进食前布置好房间、餐桌餐具，必要时可播放儿童喜欢的音乐，尽量在孩子在愉悦的环境中进食。食物能提供多种感觉刺激，且可因程度的不同产生截然不同的感觉刺激和感觉效果。运用刺激性食物增加口腔感觉输入，提高口腔感觉觉察和能力。运用松脆或干硬的食物、咬和咀嚼时会发出声音的食物（如爆米花、苹果等）、不同质感的食物（如果冻布丁与开心果、香蕉与苹果等）、絮状食物中添加粒状食物（如粒粒橙、皮蛋粥），提高儿童认识食物功能。添加新食物时每次只添加一种，待习惯后再逐渐添加其他新食物，给婴幼儿足够时间适应新食物，从闻食物到放嘴里少量品尝，最后学会慢慢吃下。
2、喂食时选择正确体位
各类型的脑瘫儿童，进食时选择体位的基本原理是相同的。体位的选择和放置，一定要避免全身的肌张力升高，避免异常姿势的出现，在摄食时也注意锻炼孩子正确的坐姿：腰挺直，脚打弯，双脚踩实地板，保持中线。
①、 半卧位进食训练
儿童取半卧位，双腿分开。让儿童双手持物进食，训练人员给予适当帮助。要注意避免儿童进食时呛咳，确保吞咽安全。半卧位就是将床头摇高，没摇床的可用棉被做靠背，让儿童上半身与床的水平面成40-50度角。
②、抱坐喂食
要具有头控能力和躯干控制能力可取半坐位。可以让孩子坐在自己的一条大腿上，头稍前倾，为防止头部后仰，用臂部进行颈后扶持，保持躯干直立，背部伸直，这样的姿势既有利于喂食又有利于正常姿势的发育。
③、 坐位进食训练
坐位不稳定的儿童，可用带子固定身体。训练人员一手扶助患儿，另一只手抓握钣勺进食。也可借助姿势矫正椅进行喂食。
下列两种坐姿下喂养都是错误的，应力图纠正。
注意：不要让小孩在仰卧位进食，这样可能使儿童窒息，并且仰卧位时，儿童躯干常常过伸，是吮吸及吞咽更加困难。同时不能让小孩的头部向后倾，难以咽下食物并易引起窒息。④、用辅助器进食训练
对于抓握有困难的儿童，可将勺把加粗，勺把粗细程度以儿童能握牢为宜。
3、进食指导
喂食时, 切勿在儿童牙齿紧咬情况下将匙硬行抽出, 以防损伤牙齿。多数脑瘫儿童因喉间肌肉运动异常, 极易在饮食中发生呛咳, 从而造成窒息。正确的喂食体位可以避免儿童误吸：给其喂食当中, 应保持半卧位,速度要缓慢, 取软质、温度适宜、有营养的食物小口喂入。无力自行吞咽者应采取鼻饲喂养, 速度宜慢, 每次喂前回抽胃液, 观察胃管是否在胃内。喂食后观察有无食物反流及呕吐, 然后灌喂5 ~10m l温开水, 以免食物滞留胃管内, 造成管内细菌滋生繁殖。需供给高热量、高蛋白及富有维生素、易消化的食物。要让儿童学习进食动作, 尽早脱离他人喂食的境地。选择合适的进食饮水工具, 加强进食饮水技能训练。
喂水时，杯子或勺子应放在下唇上，不要碰到牙床。若杯子或勺子被咬住，不要用力拉出，而应等孩子自动放松。可以自己饮水的孩子，可以训练双手紧握杯子的两耳，用双手同时举杯喝水。也可让儿童使用双柄杯子饮水，训练儿童双手协调配合完成动作。
4、口腔护理
脑瘫儿童多有牙齿发育不良或龋齿，需注意脑瘫儿童口腔卫生，定期清洁。早晚可用儿童牙刷沾温水或无氟牙膏给孩子刷牙。如若孩子口腔内较敏感，呕吐反射明显，可用湿润的纱布或者毛巾缠到手指上去摩擦宝宝的牙龈或者牙齿。轻轻从一侧齿龈过渡到另外一侧齿龈，从舌前部过度到舌中后部。根据孩子的反应适时调整力度和位置。切勿直接刺激舌后部，以免引起孩子呕吐反应或抗拒情绪。牙刷的选择可根据孩子年龄段选择适宜软硬度的儿童牙刷
5、口腔功能锻炼
①、下颌、唇、舌的运动训练
下颌自主张合训练：使口张到最大然后放松闭合，做咀嚼动作，活动下颌关节，提高下颌的稳定性和强化咬肌肌力。对于下颌肌痉挛的儿童可轻柔按摩儿童咬肌以降低肌张力。若咬肌肌张力低下时，可对咬肌进行叩击或轻拍，也可做被动运动下颌活动或做鼓腮动作。
可以自己做口唇闭合运动的孩子，让其对镜独立进行；无法独立进行训练的孩子则由训练者帮助进行被动的口唇闭合运动。
加强舌的活动度、力量及协调能力·。具体做法：a·最大程度伸出舌头，然后缩回；b可利用食物从左、右口角及上、下诱导，使舌做左右前后的运动；c．弹舌，提高舌部肌力。
咀嚼训练：经常把一些稍硬的食物放入口内，最好横放，促进舌的搅拌功能，刺激儿童的上、下颌做张口、闭口咀嚼、对齿等动作，一般可以利用较硬、咀嚼时又容易咬碎的饼干。（图片来自网络）
②、呼吸训练
深呼吸与吸气的训练：用卫生纸撕成条让孩子反复吹或吹蜡烛，吹泡泡，吹羽毛等·（图片来自网络）
口鼻呼吸分离训练：令儿童紧闭嘴巴用鼻呼吸，再捏住鼻子用嘴巴呼吸，交替进行。
③、吞咽动作训练
让孩子手指放在指导者甲状软骨上缘做吞咽，让孩子做吞咽动作，手指随之状软骨运动而辅助。
以上的家庭训练方法，家长们get到了吗？只有父母或喂养者对孩子摄食吞咽障碍的正确认识，科学合理的喂养，才有利于脑瘫儿童良好进食习惯和技能的学习；有效预防营养不良、吸入性肺炎等并发症，让孩子们食之愉悦，吃嘛嘛香！
