有些要做手术，这主要由导致血精症的病因决定。
一般来说，膀胱癌、前列腺癌、精囊癌、难治性的血精和部分结石引起的血精症患者需做手术治疗，常见的手术为精囊镜术，是药物治疗后的最方便、安全治疗方法。
精囊镜术主要采用精囊镜通过尿道经射精管开口进入精囊，根据正常的精道解剖途径，逆行依次检查射精管和精囊，发现病变可同时在腔镜下处理，如为结石，可在精囊镜下进行取出，必要时可以碎石后再冲出或取出;炎性改变可在镜下对炎性黏膜给予电烧，对积血进行冲洗等治疗。
它具有操作方便，观察直接，效果肯定等特点，成为诊断、治疗血精和少弱精症的新武器。
1、对功能性血精、特发性血精和医源性血精一般以止血、暂停性交、预防感染等对症治疗为主，部分患者常能自愈。
2、用药治疗
如果血精是因生殖系统感染炎症引起的，常用治疗方法为：联合抗生素和非那雄胺治疗。
抗生素药物推荐：青霉素、庆大霉素、卡那霉素等，四环素及磺胺类都可选用。
若患者是出血性精囊炎，一般会建议用小剂量的激素治疗。
