34岁的小慧，结婚一年多，婚后没有避孕，却一直没有怀孕，了解一下小慧的状况，原来先生在外地工作，但因两人都希望赶快有宝宝，所以在排卵期时，先生会特地排二~三天假回来。
我问小慧，都怎么得知排卵期呢?
小慧说她都用手机APP就可以知道排卵日，然后会以预测排卵日的加减一日，请先生排假回家，这是我预期中的回答之一。当然事情绝对没有这么单纯。
您真的知道排卵日吗?
对于来门诊调理怀孕的女性，我一定会先确认一下她们对排卵期的了解，门诊发现至少有半数以上的女性不太明白。首先，我们先来认识一下排卵日与排卵期。
· 排卵日：卵子由卵巢排出的24小时内。简易的计算方法就是以下次月经的日期往前推算14日，因此若是以正常的28天月经周期，会在第14天排卵。
· 排卵期：因为排卵可能会有误差时间，经期一般加减3日以内，都算在规律范围，因此一般就会以排卵日前后三~四日，称作排卵期，对于想怀孕的女性，把握这段时间行房，才有较高的受孕机率;对于不想怀孕的女性，这段时间就是危险期。
上面所说也就是手机APP计算的方法，对于月经周期规律、妇科功能正常的女性，APP的确是一个方便的工具，然而对于不容易受孕的女性来说，很多有排卵功能上的异常，此时，依据APP的预测就不一定能抓准受孕时间了。
黄金受孕时间 卵子自卵巢排出后，一般仅能存活24小时，甚至依卵子质量的不同，有的更短、有的可以长一些时间，多数在12~36小时之间，但一般还是以24小时内为黄金受孕期。很多患者听到这个数字都相当吃惊，对于一个月内原来只有这24小时是最重要的受孕时间，感到不可思议!
不过还好精子的寿命长一些，一般可存活3天，因此行房的时间距排卵日还能有误差二日的范围，也就是排卵前两日就行房，还是有机会中奖。当然精虫寿命因个人精虫质量优劣，一样有些长短差异，因此距离排卵日越近，受孕机会越高。
手机APP算出好孕时间?
现在，回到重点中的重点，为何有些人依照APP预测的时间做功课，无法成功受孕?其实不易受孕的人，卵巢功能很多有不足，卵泡成熟的较慢，或是排卵上有些障碍，比较晚排卵，因此排卵日都比APP预测的晚。
临床常常遇到患者，周期很规律的28~30天，正常应该要在周期的第14~16天排卵，但实际上排卵日晚很多天，却一样可以准时28~30天来月经，这显示什么问题呢?除了排卵慢之外，还有黄体期过短的问题。
这类患者除了可能因为没抓准排卵受孕时间之外，有时虽然有在时间内行房，也精卵受精了，却因为黄体功能不足，导致胚胎着床失败或是早期流产。
APP没法算准的问题
以小慧的状况，她的月经周期算是规则，大约是33天，APP预测她的排卵日在第19天，然而我诊察她的状况认为她的排卵功能不佳，排卵更晚，且有黄体功能不足的情形。
我请小慧配合基础体温量测，她的排卵日大约在周期第23~24日，黄体期只有9~10天，因此配合中药调理改善排卵功能以及黄体不足的情形，配合预测排卵日，成功在第三个月受孕。
寻求专业协助
其实一般夫妻若是有规律的性生活，多数都能碰上受孕日，但若有正常性生活，或是特别去计算排卵期，没有避孕一年，仍无法顺利受孕，多数都有潜在的问题，这时就该寻求专业医疗协助，找出可能的原因。
而高龄女性有受孕的年龄压力，若刻意尝试怀孕半年，仍没有受孕，建议可及早就医，避免耽误怀孕时间。
