上周我以前的同事来纽约出差，发我消息询问附近哪有药店，要给女儿买些常用药和营养补充剂回国。然后她发了我一些营养补充剂的图片，问我哪里有得买。我看了一下，首当其冲的就是Child Life的一些产品，什么钙镁锌啊、什么增强抵抗力啊。她告诉我，其实自己有时对这些产品也抱有怀疑态度，但
要不要以及如何给宝宝购买营养补充剂，无非需要回答以下三个问题：
1、哪些真的需要补?
2、多补有害吗?
3、即使知道是心理安慰剂，我还是想买，那购买时怎么选择品牌?
维生素D -需要补
维生素D可以促进钙的吸收，是帮助宝宝拥有强健骨骼的一个重要帮手。维生素D哪里来?晒太阳后身体会自动生成。但宝宝出生头六个月，基本上是不太可能一直有机会“晒日光浴”的。而且小宝宝的皮肤非常薄且娇嫩，美国儿科协会(AAP)不建议让宝宝长时间暴露在阳光下，即使没有晒伤，也会增加今后的皮肤癌的几率。
所以美国儿科协会(AAP)建议，从出生后，就要给母乳喂养的宝宝每天400IU的维生素D补充剂。对于全部奶粉喂养或者混合喂养的宝宝，建议父母们可以去看看奶粉桶上的营养标签，根据你家宝宝每天喝的奶粉量，算一下是否达到400IU的量。如果没达到，就需要额外补充这个差额的量。
钙镁鋅 -不需要补
我把这几个微量元素放在一起写了。这些微量元素也都是帮助宝宝骨骼强健的重要元素。 但是，钙镁锌这些微量元素都是不需要额外补充的。因为这三大元素都是日常饮食非常容易得到的。绝大部分通过医学检查证实缺钙的宝宝，并不是真的缺少钙， 而是缺少帮助钙生成的VD。
很多民间传说，出牙晚是缺钙、容易出汗是缺钙等等，都是没有科学依据的。过量的钙镁鋅，会引起血钙过高，反而对骨骼是有损害，甚至会出现肾功能损害。正确的做法是，要坚持记得补VD，添加辅食后，多有意识引入一些高钙的食物，比如奶酪、酸奶、深色绿色菜等。
铁 - 部分宝宝需要补
宝宝过了6个月后，身体对于铁的需求一下子激增，光靠从母乳或者奶粉里摄入铁就不够了。开始添加辅食后，需要注意宝宝的饮食里有足够的铁摄入，这就包括了第一口辅食一定要吃加铁强化的米粉，辅食注意营养均衡，多吃含铁多的食物，比如红肉，菠菜，黑豆等。
一般足月健康宝宝只要在饮食上注意就不需要额外补充铁剂，以下是两种例外：
早产宝宝，特别是小月龄早产宝宝(<32周出生)的宝宝，由于他们没有机会在妈妈肚子里最后储备铁，所以所有早产宝宝，尤其是小月龄早产宝宝从一出生就应该补充铁剂;
在美国，6个月和1岁时都会体检采集指尖血看宝宝有没有贫血。如果发现宝宝贫血，医生也会建议添加铁剂，同时增加更多富含铁丰富的饮食。
DHA -不需要补
DHA 对于大脑和眼睛发育很重要，母乳含有的DHA是最优化的比例，也是最易让宝宝吸收消化的。因此美国的妇产科医生会建议妈妈从备孕起一直到哺乳期，都需要多吃高DHA(比如三文鱼这类的深海鱼类)的饮食， 这样你补下去的DHA就会传递给宝宝。至于奶粉宝宝，现在市面上的奶粉基本都是DHA强化的，因此也是不需要额外补充了。
益生菌-不需要补
这个是目前在美国比较有争议的一个补剂。有部分研究表明适量补充益生菌对宝宝的肠绞痛、便秘和湿疹有帮助。但目前还没有大规模证明这个结论，对于它的副作用还不明朗。
“副作用不明”其实比“有副作用”更可怕，这也是为什么美国这边大部分儿医都是保持谨慎态度的。毕竟，便秘也好，湿疹也好，都有太多其他安全的方法可以解决。
我就花钱买心理安慰剂可以吗?
看完上面我写的，也许很多妈妈还是像我同事一样，不补不放心，因为别人家孩子在补。一年前的自己一定是斩钉截铁说，没必要，不要补!现在慢慢我也理解这种焦虑的心态，即使我说了不要补，很多人还是会去买。与其这样，不如我给大家一些建议，如果你非要花钱买心理安慰剂，如何把风险降到最低。
首先，要明白一个概念，不是所有美国的产品就是好的，恰恰相反，美国市面上出售的膳食补充剂是不需要经过美国食品及药物管理局(FDA)批准它的安全性和有效性就可以上市的。FDA只只保留事后问责制。下面是FDA官网上的截图：
这句话是什么意思呢?就是说，美国最权威的机构FDA是不保证市面上出售的所有婴儿补充剂里面含有的营养成分和标签上说的是一致的，而且他们也不测试这里面是否含有一些微量的污染物(比如汞)。大白话说就是，有没有效不管，安不安全不管，如果事后出问题了，我们管。
所以大部分婴儿补充剂包装上都会有一个非常小的标注，说明包装上写的内容是没被FDA认证。比如下面这个包装最下面的黑框的翻译就是说，“这个产品的声明没有被FDA检测过。这个产品不能作为治疗或者预防某种疾病用”
因此，各位妈妈们不要以为“即使没效果，也吃不坏，我花钱买放心”。 美国每年关于营养补充剂招回的事件很多的，我们没有必要花了很多钱，还让自己的孩子暴露在这样的风险之下。
如果看到这，你还是想继续掏钱买(但讲真，愿意读到这里的，你们为什么还是想买呢?)，那我的建议就是选择美国历史悠久的大品牌，这是经过时间和市场验证的(当然也会有质量风险，但通常风险绝对要比一个来路不明的小品牌低得多)。那关于国内这么火的Child Life，算不算是历史悠久的大品牌呢?我只能呵呵了，你们懂的。
总结一下，和我一起划重点
除非医学必要(生理或者病理原因)，能不补就不补;VD是所有宝宝都需要补的，铁是部分宝宝需要补的;
婴儿补充剂一定要严格按照建议量补充，不是越多越好，过量是有害的;
不要盲目迷信美国产品，所有美国婴儿补充剂是没经过FDA批准的;
如果你非要买，建议选择成熟大品牌。
小D是个28周早产宝宝，出生时2斤不到，小的时候经历过厌奶和不吃辅食。今天文章里提到的营养补充剂，我家吃过的也就是VD和铁。她现在矫正快2岁了，身高体重头围都是达标的，而且抵抗力也不错。“药补不如食补”，我们老祖宗的话有时是有道理的。
