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为何产妇拒绝出院?这事也许会发生在你身边

来源:亲亲育儿家    阅读: 2.93W 次
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据医药卫生报报道,近日,河南开封市妇产科医院通过法院起诉,将一名曾经在该院分娩的产妇告上法庭,起诉的理由是:孕妇张某,在该院行子宫下段剖宫产手术,以横位转臀位娩一男婴,产程中男婴脐绕颈3周,肢体折叠娩出困难。因“新生儿湿肺”收入新生儿科监护治疗,在查体后发现男婴右下肢活动受限、明

顺产好还是剖宫产好?来看看两种分娩方式可能出现的并发症吧~

为何产妇拒绝出院?这事也许会发生在你身边

据医药卫生报报道,近日,河南开封市妇产科医院通过法院起诉,将一名曾经在该院分娩的产妇告上法庭,起诉的理由是:孕妇张某,在该院行子宫下段剖宫产手术,以横位转臀位娩一男婴,产程中男婴脐绕颈3周,肢体折叠娩出困难。因“新生儿湿肺”收入新生儿科监护治疗,在查体后发现男婴右下肢活动受限、明显肿胀,经诊断为右股骨骨折,医院对新生儿进行积极治疗,专家认为新生儿符合出院观察,但产妇拒绝出院和支付医疗费用,并长时间占据单间病房,对医院造成一定的经济损失。

新生儿产伤是孕妇分娩过程中一种常见的并发症,上文提到的股骨骨折就是其中之一。一直以来,很多孕妇在选择分娩方式的时候,都会有着这么一个疑虑,到底是顺产好还是剖宫产好?其实,任何事物都有其有利和有害的一面。因此,无论顺产还是剖宫产,都有其潜在的并发症,都有可能对产妇和新生儿的健康造成危害。下面就和大家聊聊两种分娩方式可能的并发症。

剖宫产对母儿可能出现的并发症:

世界卫生组织的一份报告指出,我国的剖宫产率已高达46.2%,是全球剖宫产率最高的国家。报告并指出约11.7%的孕妇没有明确的剖宫产手术指征。孕妇的个人要求剖宫产是中国剖宫产率呈直线上升的主要原因。殊不知,孕妇在选择剖宫产分娩的同时,必将伴随剖宫产手术相关的一系列并发症的风险。

1、剖宫产手术对母体的近期并发症:①仰卧位低血压综合征发生率增加;②术后切口持续不适感;③切口感染、裂开、脂肪液化、皮下血肿和切口延期不愈等;④产后出血、休克、DIC;⑤子宫切除风险;⑥羊水栓塞;⑦术后血栓栓塞性疾病;⑧手术损伤风险增加,包括膀胱损伤、输尿管损伤、子宫切口撕裂、肠道损伤等;⑨产褥期感染增加,包括手术切口感染、子宫内膜炎、泌尿道感染等;⑩由于孕妇合并症不同,可出现不同的并发症,如重度子痫前期孕妇在手术中、手术后可能发生子痫、心肝肾的功能衰竭等并发症;合并心脏病的孕妇在手术中可能会出现心脏骤停等。

2、剖宫产手术对母体的远期并发症:①慢性盆腔痛;②盆腔粘连;③子宫内膜异位症发病率增加;④剖宫产瘢痕憩室形成;⑤再次妊娠时,剖宫产术后子宫瘢痕妊娠风险增加;⑥再次妊娠时,易出现胎盘位置异常,如前置胎盘和胎盘植入等;⑦再次妊娠有可能发生子宫破裂的风险。

3、剖宫产手术对新生儿的并发症:①新生儿呼吸窘迫综合征发病风险增加:阴道分娩过程中,胎儿胸腹腔被产道挤压时胎儿肺内、呼吸道液体可在出生后自口鼻流出,约20ml或1/3肺液量,可减少新生儿湿肺及羊水、胎粪吸入性肺炎的发生。选择性剖宫产时,无宫缩、胎儿头胸壁未受到挤压,娩出后新生儿受到大气压的刺激促使肺呼吸,易发生羊水或胎粪吸入,导致新生儿呼吸障碍,出现呼吸窘迫综合征。②新生儿低血糖症、败血症、新生儿住院超过5天的风险增加。③发生新生儿产伤:剖宫产造成的产伤临床并不少见,主要是皮肤切伤和骨折,皮肤损伤多见于头皮、脸部及臀部;新生儿骨折多发生于足位、臀位娩出时,手术者不恰当牵拉所造成,以股骨和肱骨骨折较多见。④持续性肺动脉高压风险增加,剖宫产新生儿持续性肺动脉高压的发生率5倍于阴道产新生儿,持续性肺动脉高压往往是缺氧所致。⑤医源性导致的早产增加。

自然分娩对母儿可能出现的并发症:

虽然剖宫产的孕妇发生严重并发症及死亡的危险度明显高于阴道自然分娩的孕妇,但是阴道分娩过程也是潜在着一些对母儿具有危害性的并发症。

1、阴道分娩对母体的并发症:①产后出血:是我国产妇死亡的首要原因,产程延长和软产道裂伤等因素都是产后出血的原因;②羊水栓塞:是指在分娩过程中羊水突然进入母体循环引起急性肺栓塞、过敏性休克、弥散性血管内凝血、肾衰竭等一系列病理改变的严重分娩并发症,死亡率高达60%以上;③子宫破裂:是直接危及产妇及胎儿生命的严重并发症,瘢痕子宫和梗阻性难产是子宫破裂的常见原因;④会阴及产道裂伤:会阴裂伤是指产妇在分娩过程中,胎头通过会阴处引起的裂伤。一般会阴裂伤被分为I-IV度,III和IV度会阴裂伤是分娩过程中相对严重并发症;⑤脐带脱垂;⑥耻骨联合分离等。

2、阴道分娩对新生儿的并发症:①新生儿窒息;②新生儿产伤:包括新生儿臂丛神经损伤、锁骨骨折、股骨或肱骨骨折、头皮血肿和颅内出血等;③胎儿窘迫;④肩难产等。

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