1、病因:
因伤乳,脾胃受损所致。
2、具体分析:
(1)多因哺乳不节;
(2)食乳过量;
(3)或者乳液变质、冷热不调。
症状1、典型症状:
现以不思纳乳,食而不消,吐出物或泄下物夹未消化奶瓣,且有馊臭气,腹胀腹痛,可伴发热、口渴、口疮、身渐瘦等。
2、具体表现:
(1)不思乳食:不思纳乳、食而不消或拒食。
(2)恶心呕吐:吐出物或泻下物夹杂未消化奶瓣、口腔常有乳酸或馊臭气味,或吐出未消化的奶片,泄泻,或大便干结、口中气热,发热、口渴、口疮、烦啼。
(3)腹部胀痛:腹胀腹痛、以及表现出胃气胀、早饱、嗳气或拒按。
(4)睡眠不安:夜晚睡眠不安稳或低热甚至是烦躁哭闹。这些症状持续存在或反复发作,但缺乏特征性,并且极少全部同时出现,多只出现一种或数种。
3、并发症状:
可伴发热、口渴、口疮、身渐瘦等。
检查检查项目:便检、血常规检查、中医辨证。
1、体表胃电图检查:
这是一种非侵入性的评估患儿不良胃肌电活动的有效手段。应用体表胃电及富里叶转换和频谱分析方法可以测定胃窦移动性运动复合波(MMC)。研究表明部分 FD患儿胃窦移动性运动复合波活动明显减少。FD患儿胃动过缓比较多见,而食欲减退的患儿胃窦电活动亢进更多见,说明胃电图检查可以提示胃平滑肌的不良运动(亢进或减慢),对儿童FD有辅助诊断意义。
2、胃动力检测:
胃感觉运动功能障碍是FD的发病机制之一,大部分患儿有胃动力异常。胃动力检测法通过超声了解胃排空情况,观察胃窦收缩频率、幅度,为临床诊断FD提供客观依据,并可在随访过程中对疗效进行评估。此检测方法具有无痛性、无创性、经济、简便、避免射线照射等优点,患儿及家长易于接受。但检查需要患儿配合,<3岁的小儿认知能力不足。较难执行。
3、其他:
水负荷试验协助诊断FD,其特异性高,但敏感性低,且尚未广泛应用于临床。许多FD患儿伴有焦虑、紧张、抑郁等心理因素,通过简单的心理测试,可以了解患儿的心理健康状况,进一步了解患儿病情,从而协助诊断和治疗。
诊断食积:指1岁以上小儿因伤食所致的积滞。多有饮食不节,喂养不当史。以小儿不思饮食,食而不消,腹泻或便秘,嗳腐呕吐,腹部胀满、疼痛、拒按,甚则困倦乏力,面色无华为主要表现。
治疗方法
1、药物治疗方法:
推荐药物:健儿药片。
(1)成份:巴豆霜、郁金、苦杏仁(炒)、雄黄、使君子仁、甘草、蜂蜡。
(2)性状:本品为桔红色圆形的蜡片;气香、味辛辣。
(3)功能主治:破积驱虫,开胃进食。用于小儿食积,乳积,发热腹胀,呕吐滞下及腹痛等症。
(4)用法用量:口服,小儿六个月以上一次半片,一至二岁1片,而后每周岁增加1片,十三岁至成人服12片。
(5)用药禁忌:忌生冷、腥荤食物。
2、推拿治疗方法:
手法操作用葱姜水作介质,上肢取穴均为左手,治疗顺序先手掌、掌心、上肢、腹部,最后背部,1日1次,5次为1个疗程,治疗手法前2次均以泻法为主,以后均以补法治疗。通过以上治疗方法2个疗程后,记录疗效。
(1)仰卧位:顺时针方向摩腹2分钟,揉中脘、天枢、神阙穴各2分钟,分推腹阴阳,拿肚角3~5次,补脾土、揉板门500次,推掐四横纹200次,清六腑30次,按揉足三里10次。
(2)俯卧位:捏脊3~5遍,从下往上拿捏,以皮肤灼红为宜。
注意事项1、乳食有节是预防本病的重要环节,乳食宜定时定通,选择易消化和富有营养的食物,并随年龄的增加 注意饮食量的递增。
2、积滞患儿耑限制乳食,并积极进行药物治疗。
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