小儿屈肘，术者以一手握其手腕，另一手食、中二指指腹从肘推至手腕，称为推（退）下六腑。推3～5分钟。
六腑在前臂尺侧，近小指的一侧，从阴池至肘成一直线。
有清热、凉血、解毒之功效，主治高热、烦渴、咽痛、便秘等一切实热病证。
1、下法代表。用于各种积滞致腑气不通。表现以燥、实、坚为特征，如大便秘结干燥。
2、清法代表。用于各种热证。尤适宜六腑热盛，如口臭、口舌生疮、大热、烦躁等实热病症。
3、退下六腑与推上三关，一寒一热，一补一泻，均为临床常用要穴。古人认为二穴其性猛烈，故而常两穴合用，《幼科推拿秘书》“推三关取热，退六腑取凉，犹医家大寒大热之剂，若非大寒大热，必二法交用，取水火相济之义也。”以热、实为主，以退六腑为主，推三关次之，而以寒、虚为主，则以推三关为主，退六腑次之，以防寒热太过，补泻太猛。
操作禁忌
1、虚热又名假热真寒，这种体质的小孩禁用退六腑，但是这种小孩在小儿推拿常见病的百分之五十以上。
2、退六腑主要适用于小儿实热证、积食发热，上火可以。但是要适量不能用之太过伤之元气。
3、很多家长在小儿发热时用退六腑，但是有一点告诉大家不是所有发热都可以用退六腑的，有些热是表证需要解表、发汗。所以退六腑解决不了本质性的问题，反而会起到反作用这样不利于小儿退热。
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