最近有粉丝问我：宝宝一直拉肚子，检查了大便没发现什么问题，到底怎么回事？是不是配方奶的原因？
宝宝拉肚子不一定是吃错东西、细菌感染，有可能还是对蛋白过敏或者乳糖不耐受。
之前跟大家分享过蛋白过敏的话题，今天朵妈分享乳糖不耐受的相关知识，欢迎大家收藏和转发。
何为乳糖不耐受？
宝宝身体乳糖酶分泌少，对乳类中乳糖不能完全吸收消化，出现腹泻、腹胀、腹痛等问题，并伴随有哭闹等现象。
为何会乳糖不耐受？
1.先天性乳糖不耐受
宝宝体内乳糖酶先天性分泌缺乏或活性不足，无法分解吸收进入到体内的乳糖，这与遗传有关，这种情况请遵医嘱。
2.非先天性乳糖不耐受
有些宝宝肠黏膜发育不成熟或生病受损以及乳糖酶活性低下，对乳糖不耐受，待活性正常后身体恢复正常。
乳糖不耐受怎么办？
1.母乳喂养：口服乳糖酶
母乳是最适合宝宝身体生长的食物，能帮宝宝菌群的建立，抵抗力的增强，远离过敏等等，总之好处多多。因此，如果宝宝乳糖不耐受，无需着急换成不含乳糖的配方奶。
妈妈可在哺乳前20分钟左右，给宝宝喂适量乳糖酶，之后再母乳喂养，这样能很好缓解，具体喂养量可咨询医生。
尽管很麻烦，但为了宝宝身体健康，妈妈们尽量坚持吧，况且随着宝宝身体慢慢发育成熟，乳糖不耐受是可能缓解的。
2.配方奶喂养：换成无乳糖配方粉
如果宝宝乳糖不耐受，可暂时将普通奶粉换成无乳糖配方，随着宝宝身体发育，乳糖酶会发育成熟，活性正常，这样就能消化吸收乳糖。
哪些情况要换为无乳糖配方粉？
1.肠道疾病
肠道疾病使肠黏膜上的乳糖酶破坏，消化能力减弱，引发乳糖不耐受，因此如果出现肠道问题，建议停掉乳类或换为无乳糖配方粉。
2.使用抗生素
一般来说，能不给宝宝用抗生素就坚决不要用，但有些病必须要使用抗生素才能恢复健康，所以妈妈们没必要谈虎色变，一味排斥。
使用抗生素后，肠道菌群被抗生素破坏，导致肠道黏膜功能受损，乳糖酶分解减少，出现腹泻，这种情况下要将普通奶粉换为无乳糖配方，以免加重腹泻。
3.牛奶过敏且乳糖不耐受
这时可给宝宝添加水解蛋白无乳糖配方粉。这种配方粉既将牛奶蛋白做了分解，又去除了乳糖，在宝宝既过敏又腹泻时可以添加。
乳糖不耐受与牛奶蛋白过敏区别？
1.表现不同
二者都伴随有腹泻、腹胀等问题，但乳糖不耐受仅仅只表现在肠道问题，牛奶蛋白过敏却表现在很多方面，还与免疫系统有关。
2.缓解方式不同
牛奶蛋白过敏的宝宝，换成母乳喂养后可缓解过敏，但与牛奶蛋白过敏不同的是，乳糖不耐受的宝宝，即便是母乳喂养，一样不耐受，必须要添加乳糖酶或无乳糖配方粉。
3.从医学角度的区别
乳糖不耐受属于食物不耐受，由食物中的小分子化学物质和具有生物活性的成分引起。
牛奶蛋白过敏属于食物过敏，由免疫系统对抗原蛋白质的反应。
前者没有免疫系统参与，后者有免疫系统参与。
小贴士
1.为何母乳也会乳糖不耐受
母乳中重要的营养之一就是乳糖，乳糖的吸收消化需要依靠身体内的乳糖酶作用。有些宝宝体内乳糖分泌过少或酶的活性不足，就可能发生乳糖不耐受的情况。
2.母乳性腹泻缘起乳糖酶
如果乳糖酶缺乏，就可能会母乳性腹泻。如果腹泻轻微，待随着宝宝身体发育，体内乳糖酶正常后缓解；如果腹泻已影响到宝宝发育指标，那么需要做调整，及时更换乳类。
3.为何病愈后还腹泻
生病时肠黏膜上分解消化乳糖的乳糖酶大量破坏，引发乳糖不耐受，导致腹泻，病愈后还发生腹泻，这是因为病愈到恢复健康还有个过程，这也是乳糖酶恢复的过程。
