花生，瓜子……生活里的这些不起眼的小东西，让宝宝远离它们却是每个当妈的肩头重任。2017年1月18日晚——1月23日，一岁两个月的豆豆在儿童医院住院5天，做了肺部异物取出术（全麻），共花费8086.23元，保险全部报销。起因是18号晚上吃花生时哭闹，导致花生碎吸入肺支气管内。
花生，瓜子……生活里的这些不起眼的小东西，让宝宝远离它们却是每个当妈的肩头重任。
因为生命顽强，而有时又如此不堪一击。
2017年1月18日晚——1月23日，一岁两个月的豆豆在儿童医院住院5天，做了肺部异物取出术（全麻），共花费8086.23元，保险全部报销。起因是18号晚上吃花生时哭闹，导致花生碎吸入肺支气管内。
有时候，心一软就出大麻烦。
稍有育儿常识的父母都知道，3岁内的儿童不建议吃坚果。但是，当孩子有了自主意识，看到大人“咯嘣咯嘣”吃着香喷喷的坚果时，宝宝肯定会急切的想要尝试。唉，摊上了个心肠太软又有侥幸心理的新手妈妈，豆豆不到一岁就开始了吃坚果的危险之路，不过都是研磨碎的，豆豆也极爱吃各种坚果。
原则上说，任何人吃任何东西都有被呛的可能。只是坚果更不容易咳出，3岁以下的幼儿因咀嚼功能和后反射功能不健全，更容易被呛。而且幼儿肺内呛入异物也绝不是小概率事件，豆豆此次住院的儿童医院，每年要做一千多例肺异物取出手术，平均一天3例。
Tips：妈妈再心软，在一些原则性问题前面还是要摒牢，花生，瓜子，葡萄，葡萄干，果冻等食物千万不要给3岁以下的孩子吃，朋友熟人要给宝宝吃也一定要拒绝，别人的一个好心可能就不小心酿成了悲剧。另外要强调的是，花生酱对于宝宝来说也是很危险的！因为一旦吸进去，任何东西都没办法把花生酱从肺里弄出来！
大概叙述一下过程，希望宝爸宝妈们多多注意。18号晚上7点钟，豆豆嘴里正嚼着一颗花生粒（被掰碎的，但没有被彻底研磨碎），突然哭闹，随即咳嗽了三四次，没有出现任何呼吸困难，脸色发白的症状，照常能玩，我和豆爸也都没太放在心上。过了大概10分钟，呼吸时能明显听到吱吱的声音，没有咳嗽，没有其他症状。我们反映过来，可能是呛花生了，立刻实施海姆立克急救法（一岁以上和一岁以下的两种方法都尝试了），然而还是有吱吱声（事后分析原因，花生只是堵住了气管的一部分，气流对其的冲击力不足以将其排出）。
Tips：海姆立克急救法虽然有效，但是如果没有经过专业手法训练可能很难到达效果。豆豆的这个情况最好是立即看医生。
然后我们火速赶往医院，跟医生护士说明孩子呛了异物，一路绿灯，一分钟也没有耽误就被转到了耳鼻喉科住院部。一切按照医院的流程走：当晚照了CT，确诊肺部异物；第二天一大早全麻手术，手术是无创的，直接从口腔插管子进入气管，10到15分钟就能将异物取出，从豆豆气管里取出的花生碎大概有三粒大米排起来大小；术后在医院观察3-5天，静脉输液，雾化排痰，因为术后会出现不同程度的炎症感染状况，大部分孩子会有痰咳嗽，小部分会发烧；出院前再照CT，确定异物取净。
Tips：如果不是急诊的时间看，肺部异物最对应的科室是耳鼻喉科。如果没有相应的科室，可以考虑内科。孩子被什么呛到，爸妈的描述很重要，因为是什么菜，什么做法，都会影响医生的判断。所以，爸妈一定要冷静应对医生的问题。
18号当晚的CT片截图，可以看到左侧支气管有断裂
18号晚的CT报告单
出院前再拍CT，确定异物取净
以下是豆豆这次住院总结出来的经验，来自我的自省，与医生的交流，还有耳鼻喉科住院部众多肺异物小患者的切身经历。
1、呛异物的小患者绝大多数都在3岁以下，主要集中在1岁多，当然也有极个别的青少年和成人。异物多数是坚果，花生最为常见，也有鸡骨头、锡纸、塑料块等。大部分呛着的孩子都是因为吃东西时哭闹、大笑、跌倒。
Tips：3岁以下不要吃坚果，孩子在吃东西时，不要哭，不要大笑、不要乱跑（大概有3成的小病友都是跌倒时候呛到的）。
2、住院期间，发现有很多家长根本不知道孩子呛了东西，倒不是说家长失职没有照顾好孩子，而是有些孩子一点明显症状都没有，不咳嗽，呼吸没有吱吱的声音，只是不明原因的细菌感染症状。一个一岁一个月的小妹妹，感染发烧两个多月，检查几乎来了个遍，辗转几个医院，都没有查出来原因，最后来到儿童医院，医生建议查查CT，原来是呛了东西。这时候肺感染已经比较严重了，做了手术又在医院观察了一个多星期。
Tips：如果孩子有不明原因的持续肺部感染症状，可以做个CT试试（拍X光片只能看到密度较高的异物，所以CT检查的效果是最好的）。
3、住院时，和豆豆同屋的一个一岁八个月的小哥哥，被误诊为肺炎一个多月，最终在一间三甲综合医院的耳鼻喉科拍了CT确诊为肺部异物，但该医院缺少幼儿肺内异物取出手术的经验，推荐他们来儿童医院。
Tips：如果孩子确诊是呛入异物了，一定要选择幼儿肺部取异物手术经验丰富的医院。孩子的气管比成人要细很多，对手术仪器的要求很高，对医生手术技术要求也很高。如果医院的设备不合适，或者医生的手术经验不足，手术风险还是很大的。
最后说几句：
如果宝宝肺部吸入异物，不管有没有呼吸困难的症状，一定要送医院检查，因为吸入肺部的固体是不会自行消化的，要么会咳出来，要么进入支气管内，抵抗力弱的还可能造成肺炎等。所以妈妈们千万不要有侥幸心理，在这件事上要时刻保持警惕。
