糖尿病筛查，准妈妈你做了吗?

    哪些妈妈易患妊娠糖尿病

凡有糖尿病家族史、孕期尿糖多次检查为阳性，年龄大于30岁，孕妇体重大于90千克，反复出现的霉菌性外阴、阴道炎，反复自然流产，死胎或分娩巨大儿，畸形儿史，本次妊娠胎儿偏大或羊水过多者，就有患妊娠糖尿病的可能，医生将会建议你做糖尿病检查。妊娠糖尿病对母婴都有危害，表现在易发生妊娠糖尿病综合征、羊水过多、新生儿低血糖、巨大儿发生率和难产危险性增加等。
 

什么时间做糖尿病筛查好

正常妊娠而无高危因素者应在孕24-28周采血化验筛查;而高危因素人群首诊时就应接受筛查。

高危因素包 ：高龄，孕妇年龄超过30岁;身材矮小，身高矮于1.59米;孕前体重超过60kg;孕前体重增长过多;糖尿病家族史;孕妇吸烟史;妊高症或有既往有不良妊娠史。高危因素孕妇，如第一次筛查正常，应在孕32周复查。
 

妊娠糖尿病的危害

妊娠糖尿病是指妊娠期首次发现或妊娠后才发生的糖尿病。妊娠糖尿病可能导致胎儿成为巨大儿、早产儿、胎儿畸形、死胎及新生儿死亡率高。妊娠糖尿病可使孕妇的胚胎发育异常或死亡，孕妇也易并发妊高症、子痫、胎盘早剥、脑血管意外、泌尿系感染。患有妊娠糖尿病的孕妇羊水过多，胎膜早破及早产发生率高，巨大儿也会增加难产及软产道损伤的几率，导致产程延长和产后大出血。
 

糖尿病筛查前注意什么

在做孕期糖尿病筛查(简称糖筛)前几天要控制糖分和水果的摄入量，检查当天要空腹，早晨不能吃东西、喝饮料、喝水，要查空腹血糖。

测试结果显示，a如果≥7.8mmol/L(或140mg/dL)，则说明筛查阳性，需进一步进行75克葡萄糖耐量试验，以明确有无妊娠糖尿病。
 

如何做糖尿病筛查

50克葡萄糖耐量性试验

Step1：于妊娠24～28周时，将50克葡萄糖溶于200毫升水中，5分钟内喝完。

Step2：喝下葡萄糖水1小时后，进行抽血。

Step3：若检验结果血液中血糖浓度大于或等于7.8毫摩尔/升，为阳性，则必须安排第2阶段的试验。
 

第一次筛查阳性怎么办

75克葡萄糖耐量性试验

Step1：禁食8小时后抽血查空腹血糖值。

Step2：口服75克葡萄糖。

Step3：喝完后1、2、3小时分别抽一次血查血糖。

Step4：以上检测的血糖数值中，若有两项或以上超过标准，则可诊断为妊娠糖尿病;若仅有一项高于正常值，诊断为糖耐量受损。
 

区分妊娠糖尿病和糖尿病妊娠

妊娠合并糖尿病主要包括两种情况：孕前已诊断患有1型糖尿病和2型糖尿病的病友怀孕，医学上称为糖尿病合并妊娠;另一种是妊娠期发生或发现糖尿病的，称为妊娠期糖尿病。

妊娠期糖尿病：该类糖尿病患者病情相对轻，大多数表现糖代谢异常，产后可恢复正常;虽然妊娠期糖尿病病情轻，如果孕期得不到及早诊断、处理，仍会对胎儿构成一定威胁。