分娩是一种正常的生理过程。若生产力、产道及胎儿三者不相匹配，且又无产前检查或检查不全面、母胎监护欠缺或处理不适，分娩期可能发生一些并发症如子宫破裂、脐带脱垂及产后出血等。其中子宫破裂是指在妊娠期或分娩过程中子宫体部或子宫下段发生破裂，是直接威胁产妇及胎儿生命的产科严重并发症。
子宫破裂的发生率在不同国家、不同的地区是不同的，在1：18500~1:3000之间，加强产前检查与提高产科质量可使子宫破裂的发病率明显下降，故子宫破裂的发生率是衡量产科质量的标准之一。根据发生原因分为自发性破裂和损伤性破裂;根据发生部位分为子宫体部破裂和子宫下段破裂。根据破裂程度分为完全性破裂和不完全性破裂。
追其原因：1，子宫手术史(瘢痕子宫)较常见的原因。如剖宫产史、穿过或达到子宫内膜的肌瘤挖出术、输卵管间质部及宫角切除术、子宫成形术。妊娠晚期或者临产后，由于子宫腔内压力增大，可使肌纤维拉长，发生断裂，造成子宫破裂。尤其术后瘢痕愈合不良者，更易发生。2，胎先露下降受阻，骨盆狭窄，头盆不称，软产道阻塞(如阴道横隔、宫颈瘢痕等)，胎位异常，胎儿异常(如脑积水、联体儿)，均可发生胎先露下降受阻，为克服阻力引起强烈宫缩，可导致子宫破裂。3，缩宫素使用不当，缩宫素使用指征及剂量掌握不当，或者子宫对缩宫素过于敏感，均可造成子宫收缩过强，加之子宫瘢痕或者胎先露部下降受阻，可发生子宫破裂。4，产科手术损伤，若宫口未开全行产钳术、胎头吸引术、臀牵引术或臀助产术，极可能造成宫颈撕裂，严重时甚至发生子宫下段破裂。内转胎位术操作不慎或植入胎盘强行剥离也可造成子宫破裂。有时行毁胎术或者穿颅术，器械损伤子宫也可造成子宫破裂。
子宫破裂临床表现可发生在妊娠晚期和分娩期，多见于分娩过程中。通常子宫破裂是一个渐进过程，多数可分为先兆子宫破裂和子宫破裂两个阶段。典型的临床表现为病理性缩复环、子宫压痛及血尿。典型的子宫破裂，伴有下腹疼痛和压痛，胎儿窘迫，母体低血容量较易诊断。子宫不完全破裂，由于症状、体态不明显，诊断有一定困难。一般此时行阴道检查发现宫口可较前缩小，已下降的胎先露部又上升，有时甚至可触及子宫下段的破裂口。B超超声检查可显示胎儿与子宫的关系，确定子宫破裂的部位。
随着子宫破裂，胎儿排出至宫腔外，存活几率小，根据报道病死率为50%~70%。如果胎儿在破裂时仍存活，即刻行开腹手术。孕妇如导致低血容量性休克，如未及时治疗，大多数死于出血和继发感染。随着如今医疗水平的提高，已经大大改善了子宫破裂的预后。子宫破裂是极其严重的分娩期并发症。随着孕产期系统保健的三级管理体系的完善，围生期保健预防工作的深入，子宫破裂的发病率已明显降低，表明子宫破裂可避免和预防。那么我们该如何避免和预防子宫破裂的发生呢?
治疗方法必须立即进行剖腹产，然后对子宫进行修复。如果损伤比较严重，可能需要进行子宫切除手术。有时直到产后出现出血，子宫破裂才会被发现。同样，需要对子宫进行修复，必要时，甚至要进行切除。
子宫破裂发生后，应该对母体状况进行严密监视，以确保不会发生并发症，同时注射抗生素防止感染。根据不同情况，可能在六个小时或几天以后，才允许产妇下床的时间。
预防措施先对先前进行过剖腹产或有过其他子宫外科手术或损伤的孕妇的子宫进行评估，然后分娩，通过穿透阴道的超声波进行检查。如果子宫萎缩，应该计划再进行一次剖腹产。对于之前曾通过剖腹产生过两个或三个孩子的孕妇，由于她们比只进行过一次剖腹产的孕妇出现子宫破裂的风险大得多，可考虑再次使用剖腹产，同时检查子宫是否缩小可能对下决定有所帮助。当然，这并不包括试图进行VBAC分娩的孕妇。
正所谓“知己知彼，百战不殆”，只有及时有效且充分的了解分娩期的并发症相关知识，深刻认识到子宫破裂的严重性，做到预防工作，才能将风险发生率降到最低，从而保证分娩的顺利，让母子平安，喜迎新生命的诞生。
