宫口全开后，胎膜多数已经自然破裂。如果没有破裂，则会影响抬头下降，应人工破膜。
破膜后，宫缩常会暂时停止，产妇略感舒适，随后宫缩较前增强，每次持续1分钟或更长，间歇1-2分钟。
当胎儿先露部降至骨盆出口时压迫盆底组织及直肠处时，产妇会产生便意，并不自主地向下用力屏气，肛门渐放松张开，尤其宫缩时会更加明显。
宫缩时向下用力屏气，腹压增加，协同宫缩迫使胎儿进一步下降。随着产程进展，会阴膨隆并变薄，胎头宫缩露出阴道口，在间歇期，胎头又缩回阴道内，称拨露，当胎头双顶骨园凸露于阴道口间歇期不在回缩，称着冠。
待到会阴极度扩张时，再经1～2次宫缩胎头复位和外旋转，胎儿额、鼻、口，颏部相继娩出，胎体也很快娩出，后羊水随之涌出，子宫迅速缩小，宫底降至平脐。
