胎儿轻度肾积水大部分都是生理性的，是由于尿液流出管道折叠弯曲导致，出生后就可自行恢复，预后性良好，只要出生后按时复查即可。
一部分轻症的病理性肾积水胎儿，出生后也可逐渐恢复，预后性较好。
一般来说，肾积水的胎儿出生后需要手术治疗的只占5%。
胎儿有肾积水的处理方法跟肾积水面积大小有关，常见方法如下：
1、肾盂前后径<4mm，大多数胎儿为正常胎儿，不需要特殊治疗。
2、肾盂扩张为5-10mm，或者膀胱有扩张、输尿管扩张、肾盏扩张或仅可显示肾盏的肾盂扩张，应在随访观察。
3 、如果肾盂扩张在10mm以内，肾盂扩张前后径/肾脏前后径<0.5，且胎儿无其他异常，则产后出现临床相关疾病的可能性较低
4、肾盂扩张>10mm，出现肾脏病理情况的可能性明显增加，产后应行相关检查排除泌尿系梗阻病变或膀胱输尿管反流。
5、肾积水的同时，还发现有双侧多囊肾、肾发育不良伴羊水减少等严重畸形的胎儿，孕期应提前终止妊娠。
1、出生后持续观察
孕期有肾积水的胎儿在出生后，一般都需要进行B超检查，持续观察胎儿肾积水的情况，以便做出相应的治疗方法。
2、手术治疗
若出生后，宝宝的肾积水没有消退，反而越来越重，出现腹部肿块、小便浑浊、血尿、脓尿、反复尿路感染、或幼儿诉反复腹痛等症状，这一般需要手术进行治疗。
常见的治疗方案有：严重的肾积水致患侧肾功能全部丧失或有严重感染积脓，但对侧肾功能良好，可行患肾切除术。双侧肾积水可先做一侧肾造瘘术。最终采取何种治疗方式，要视个人的病情而定。
