网友：李大夫，您好！我是位40岁的再产妇女，孩子已经15岁了，半年前曾经怀孕，但没有发现胎心，大约60天时进行了药物引产，距今已有半年。10月2号停经，做过两次B超，现在已有胎心，但胎囊呈4.2×2.0，并出现少量褐色分泌物。
服用地屈孕酮片和保胎灵三天后症状消失，现在家静养，并继续服用。以前身体状况良好，但现在常感到胸闷、气短，腰痛（每天进行两次生活用吸氧）。不知道是否跟年龄有关？并请您给出下一步的指导意见，谢谢！
李智：这个孕妇是40岁。她曾经有一次胚胎停育引产，现在又怀孕了。怀孕以后因她有一点黑褐色的分泌物。我们保胎是要吃一点地屈孕酮片，地屈孕酮片是一种合成的药剂，我们用天然的比较好，像黄敏酮。由于合成的药剂有一些其他激素的作用，她年龄比较大，要注意胚胎的发育问题，要做一些产前遗传病的咨询和诊断。这样，就会好一些。
另外，要观察她的胚胎生长是不是和停育的时间比较吻合。通过这两点，以及根据胚胎形成胎儿的情况，我们可以做一些早期的筛查和中期的筛查，40岁肯定是高危的，我们可以建议她做一个羊水的穿刺。35周岁就是高龄，高龄产妇各项条件不好，所生婴儿患有先天性疾病的可能性就比年龄轻的大。所以做一个遗传的检查是最好的。
