妊娠糖尿病是糖尿病的一种特殊类型。指确定妊娠后，若发现有各种程度的糖耐量减低或明显的糖尿病症状，不论是否需用胰岛素或仅使用饮食治疗，也不论分娩后这一情况是否持续，均可认为是妊娠糖尿病。妊娠糖尿病系高危妊娠，它严重危害母婴的健康，因此准妈妈要特别注意。
事件：阿雪怀孕28周了，最近多了一件烦心事：在例行产检中她被医生检查出血糖高，患有“妊娠糖尿病”。她很奇怪：自己以前没有得过糖尿病，平时也不爱吃甜食，怎么会好端端地患糖尿病？在我国，妊娠糖尿病的发病率在6%～7%，每年预计有120万～140万孕妇受到妊娠糖尿病的困扰。什么是妊娠糖尿病？如何发现妊娠糖尿病？妊娠糖尿病究竟对妈妈和宝宝有什么影响？下面将为准妈妈们详细的介绍妊娠糖尿病。
关于妊娠糖尿病
名词解释：妊娠糖尿病是糖尿病的一种特殊类型。指确定妊娠后，若发现有各种程度的糖耐量减低或明显的糖尿病症状，不论是否需用胰岛素或仅使用饮食治疗，也不论分娩后这一情况是否持续，均可认为是妊娠糖尿病。妊娠糖尿病系高危妊娠，它严重危害母婴的健康，因此准妈妈要特别注意。
妊娠糖尿病VS糖尿病妊娠：两者的区别就是糖尿病是发生在妊娠前还是后。妊娠糖尿病就是已经妊娠的妇女原来没有糖尿病，但在妊娠中期或后期发现有糖尿病或糖耐量减低，其患病率在1%〜3%，并有逐步增高的趋势。而糖尿病妊娠是在妊娠前已经患了糖尿病。
妊娠糖尿病的表现
1.可能出现糖尿病典型的“三多一少”的表现：多食、多饮、多尿。
2.特别容易疲乏，总是感到劳累。
3.也有患者以霉菌性阴道炎为先期症状。
妊娠糖尿病的诊断
一般在24〜28周时，经过口服50g的葡萄糖筛检及口服100g葡萄糖耐受试验，测出空腹、餐后1小时、2小时及3小时的血糖浓度，若其中至少有两项数值高于标准值时，则可诊断为妊娠期糖尿病。
九类孕妈妈易患妊娠糖尿病
1.身体过胖者。若怀孕前体重指数在24以上(体重指数=体重公斤数/身高厘米的平方)，应提高警惕。
2.年龄在30岁以上，尤其是35岁以上的孕妇。
3.家族中有糖尿病患者，尤其是一级亲属(包括父母和兄弟姐妹)中有糖尿病患者时，本人孕期患糖尿病的危险性明显增加。
4.孕期的尿常规检查经常出现空腹尿糖阳性。
5.孕期反复患外阴阴道念珠菌病(或称霉菌性阴道炎)。
6.以前怀孕时出现过不明原因的反复自然流产、胎儿宫内死亡、胎儿畸形等情况。
7.曾分娩体重大于4公斤的胎儿。
8.曾患过妊娠期糖尿病者。
9.这次怀孕过程中发现胎儿比实际孕周偏大或者出现羊水过多。
如果你属于上述九类孕妈妈的情况，不用过于紧张。因为妊娠糖尿病是可以预防的。
预防妊娠糖尿病的六方法
1.应严密监测糖尿病孕妇的血压肝肾心功能、视网膜病变及胎儿健康情况，最好在怀孕前即已开始。
2.怀孕前有效控制糖尿病因为胎儿最严重的畸形是发生在怀早期6-7周内。
3.孕妇一般在24～28周都要进行‘糖筛’，如果是属于上述的高危人群，就要及早进行‘糖筛’，如果‘糖筛’不过关，还需要进一步进行糖耐量检测。
4. 避免酮症的发生主食每日应吃300-400克，分5-6次吃，少量多餐并多次胰岛素注射。
5.妊娠期糖尿病应勤查血糖及时增减胰岛素用量。
6.妊娠后合并糖尿病的孕妇及早进行治疗。
7.密切监测胎儿大小及有无畸形定期查胎心及胎动。胎儿有危险信号出现，应立即住院由医生决定引产或剖宫产。
8.孕期妇女最好在怀孕第18周和第32周到医院进行定期血糖测定。 39健康网()专稿，未经书面授权请勿转载。
妊娠糖尿病的危害
随着近几年生活方式和饮食习惯的改变，如饮食中能量过高、活动减少、摄入水果过多等，妊娠期糖尿病的发病率逐年上升，由原先的3%上升到6%～7%。妊娠期糖尿病会对孕妈妈和胎宝宝产生危害，具体表现为：
孕妈妈篇：
(1)妊娠高血压综合征的发生率为13%～30%，是正常孕妇的3～5倍。
(2)自然流产率高，高达15%～30%。
(3)继发感染率高，尤其是泌尿系统感染率，高达7%～18.2%;产后感染率高且较严重。
(4)羊水过多，加重孕妇的心肺负担，诱发孕妇心肺功能不全，其发生率为10%～25%。
(5)分娩时子宫收缩力差，引起滞产和产后出血。
(6)手术分娩率增多。
(7)由于前述因素，使孕母围产期死亡率增加。
(8)再次妊娠时，妊娠糖尿病复发率高达33%～56%。
胎宝宝篇：
(1)妊娠糖尿病孕妇过多的糖分使胎长得比较大，容易出现重量超过4000克的巨大胎儿，其发生率为正常妊娠的10倍。
(2)孕期高血糖或低血糖均可能导致畸胎，畸胎发生率为正常妊娠的2～3倍。
(3)围产儿死亡率高达10%～15%。高血糖影响胎盘的血氧供应，供氧减少，导致胎儿宫内缺氧;而孕36周后，胎儿对氧的需求量增加，严重时甚至造成死胎。
妊娠糖尿病的孕妈妈饮食调整方
1、控制饮食，保持健康体重。糖尿病病人每日总能量的设计量以维持健康体重为原则。可以身高(米)的平方乘18.5作为健康体重的下限，身高(米)的平方乘24作为健康体重的上限。超重或肥胖者应再加限制，消瘦者可适当放宽能量摄入。
2、合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪。糖尿病病人摄入的碳水化合物转化的能量应为总能量的55%至60%。在选择碳水化合物时，尽可能选择低血糖生成指数的食物。蛋白质按每日每公斤健康体重0.8至1克计算，占总能量的15%至20%，其中动物性蛋白质应占总蛋白质摄入量的40%至50%，孕妇、乳母、儿童、营养不良和消耗性疾病患者可适当增加蛋白质的比例。脂肪按每日每公斤健康体重0.6至1克计算，不超过总能量的30%，植物性脂肪应占脂肪总摄入量的40%以上，严格限制动物性脂肪的摄入。
3、增加膳食纤维摄入。膳食纤维可延缓糖的吸收，降低血糖、血脂等，糖尿病患者每日膳食纤维摄入量以30克左右为宜。
4、适量补充微量营养素。与糖尿病病情及治疗有关的微量营养素有维生素C、维生素E、β-胡萝卜素、维生素B1、维生素B2、维生素B6、维生素B12、锌、铬、钒、硒、镁等。
5、减少食盐摄入。糖尿病患者每天食盐摄入量应控制在6克以内。
6、合理分配饮食、安排餐次。每天早、中、晚餐能量按25%、40%、35%的比例分配。可酌情采用少食多餐、分散进食的方法，以减轻单次餐后胰腺的负担。。 39健康网()专稿，未经书面授权请勿转载。
孕妈妈最关心的妊娠糖尿病的疑问
疑问一：得了妊娠糖尿病还能吃主食吗？
孕妈妈主食要每日保证250克～350克的摄入，摄入不足将不利于胎儿发育。孕妈妈还可多吃一些粗粮、含膳食纤维多的蔬菜芹菜、小白菜、油菜、菠菜等，有助于降低过高的餐后血糖。孕妈妈要少食多餐，每日吃5～6餐，定时定量进食，适当加餐，能有效地防止血糖过高或低血糖的发生。
疑问二：妊娠糖尿病能用药物控制吗？
孕妈妈不能口服降糖药来控制血糖，因口服降糖药否则易导致新生儿低血糖，还有可能会造成胎儿畸形。一旦饮食无法控血糖，孕妈妈就需要借助胰岛素治疗。
疑问三：产后是否就不需要控制血糖了吗？
分娩后，多数妊娠糖尿病孕妇的糖耐量可恢复正常，但也有一部分患者会持续高血糖或糖耐量减低。所以，产后仍要密切监测血糖，使用胰岛素控糖。对产后血糖恢复正常的“妈妈”们，不要掉以轻心，约1/3的孕妇在产后5~10年会转成真正的糖尿病患者。
疑问四：运动真的可降低妊娠糖尿病危险吗？
哈佛大学公共卫生学院的研究人员对21，765名女性进行了调查，这些女性在1990至1998年之间至少怀孕1次，共发现了1428例孕期糖尿病。调查显示，快步走但不进行剧烈运动的女性，其发生孕期糖尿病的可能性比那些缓慢散步的女性低34%；每天快步走30分钟以上或爬15层楼梯，也可降低女性患孕期糖尿病的危险。在怀孕前经常进行身体活动的女性发生孕期糖尿病的可能性较小，并且怀孕前看电视越多的女性，患这种疾病的危险就越大。
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夏季更需警惕妊娠糖尿病
随着夏季各种水果的大量上市，妊娠糖尿病也随之成为一种“时尚病”，据有关部门统计，各医院、妇幼保健院的糖尿病门诊妊娠糖尿病患者接连不断，比以往增加20%以上。造成妊娠糖尿病高发的原因主要与孕妇过多摄入高糖分的水果有关。
随着夏日气温的不断升高，很多缺乏胃口的孕妇每天以水果度日，有的最多一天能吃七八个水蜜桃和两个大西瓜等来解渴消暑，又因妊娠期妇女进食增多、运动减少、体重增加，再加上孕期的生理变化导致糖代谢紊乱，所以容易发生妊娠糖尿病。
专家建议，孕妇在夏季应合理安排饮食，尽量避免高糖食品，采取少食多餐，多食蔬菜等食品。
孕期患糖尿病易得忧郁症
刊登在《美国医学会刊》上的一项研究显示，罹患糖尿病的低收入孕妇及新做母亲的妇女与那些没有糖尿病的妇女相比，其在怀孕中及怀孕后发生抑郁症的风险增加了近2倍。
研究人员对低收入的1.1024万名围产期妇女的糖尿病与抑郁症之间的相关性进行了调查。研究结果发现，患有任何形式糖尿病的妇女在怀孕期间或产后都更容易出现某些抑郁症的迹象。在对年龄、族裔、分娩、早产等因素进行校正之后发现，罹患糖尿病的妇女在围产期(占15.2%)与那些没有糖尿病征兆的妇女(占8.5%)相比，她们被诊断为抑郁症或服用抗抑郁症药物的可能性几乎增加了一倍。
在那些妊娠期间没有忧郁症迹象的妇女中，那些有糖尿病的患者在产后出现新发抑郁症的可能性有所增加(为9.6%)，而没有糖尿病者为5.9%。
结语：妊娠期糖尿病属于高危妊娠，怀孕期间的并发症比正常妊娠高，孕妇要加强血糖监测和控制，同时在医生指导下进行饮食运动等方面的控制。妊娠糖尿病对母婴的远期危害也不容忽视，‘糖妈妈’今后可能发展成2型糖尿病；而孩子日后肥胖、糖尿病、高血压、冠心病的危险性也更大。
