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新生儿艾滋病的症状是什么

来源:亲亲育儿家    阅读: 7.42K 次
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一般临床表现

出生时一般具有的表现:平均孕期缩短(平均为37周)。未成熟儿和超未成熟儿比率升高。低出生体重,头小畸形发生率较高。

随着年龄增长,患儿可逐渐出现AIDS及其相关症状,主要包括:持续发热、生长发育障碍、肝脾肿大、多部位浅表淋巴结肿大等。

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细菌感染

严重的反复的细菌感染,如败血症、肺炎、腹泻、尿路感染、皮肤感染、中枢神经系统感染等,成为婴儿死亡的重要原因之一。

新生儿艾滋病的症状是什么 第2张

机会感染

以卡氏肺囊虫性肺炎最为常见,淋巴细胞严重减少,患儿可呈隐袭性,肺部仅轻度浸润,可致误诊。念珠菌感染也较常见,表现鹅口疮、食管炎、脑膜炎和败血症。再发性水疱疾病并伴有溃疡形成,持续存在1个月以上者,常提示本病的存在。其他机会感染的病原体为鸟型分枝杆菌、CMV、隐孢子虫、新型隐球菌等。

新生儿艾滋病的症状是什么 第3张

肿瘤

在成人患者中见到的Kaposi肉瘤,在儿童患者中少见。

新生儿艾滋病的症状是什么 第4张

典型症状特点

新生儿由于免疫系统尚不成熟,很少接触外来抗原,生成的免疫记忆细胞数量少,HIV感染后免疫系统损害较成人严重。潜伏期短,出现症状早,病情进展快,发生淋巴细胞样间质性肺炎和继发细菌感染较多。从母婴传播所致感染的患儿可早在出生后几个月就出现临床征象。潜伏期数月至数年不等。

新生儿艾滋病的症状是什么 第5张

检查方法

1、免疫学检查:

患者外周血象中CD4+细胞明显下降,早期CD4+可>500/µl,晚期<200/µl直至降到0。CD8+细胞变化不明显,因此CD4+/CD8+比例逐步降低或倒置,正常儿童比例为1.4~2.0。

Moodley等报道出生时抗体滴度增高,但与非感染患儿相比无明显差别,于生后6个月内表现出抗体滴度的降低趋势,随后于6至15个月内则表现出明显的升高趋势。

2、血清学检查:

HIV感染后1~4周内可测得HIV抗原(核心抗原p24),以后逐步消失,直至AIDS阶段又重现阳性。在HIV感染后3~12周可测得核心抗gp41抗体,抗gp41IgG可持续终生。由于年龄在15个月以内的小婴儿抗体有可能反应来自母亲的抗体,故新生儿应行HIV培养或PCR检查以确诊。

3、病毒学检查:

HIV-1病毒分离在生后一周内的敏感度为35%,病毒分离阳性即可确诊。

以体外淋巴细胞培养再以Northern吸印法测淋巴细胞中的HIV-RNA或取血清以Westernblot测HIV各抗原蛋白或以PCR法直接检测HIV-DNA。

4、其他辅助检查:

应做X线检查、B超检查、CT检查等,结合临床综合征表现,可发现卡氏肺囊虫肺炎、肿瘤等各种表现。

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