气管插管吸净:否则不宜正压通气。
胃内容物吸净:避免胎粪性胃炎的发生。
超声雾化每4~6小时一次。
雾化液:可按需要加入抗生素,支气管扩张剂和粘液溶解剂。
雾化后进行胸部物理治疗根据病变所占肺段的支气管走行方向作体位引流、拍击、震动等。
作用:疏导梗阻物,改善肺不张。
反复灌洗适应症:血气异常、PaCO2进行性升高者。
用灭菌生理盐水1~2ml通过气管导管注入气管,通气1~2分钟后再作吸引,吸引至分泌物清晰为止。
灌洗后自主呼吸有力:可拔除气管导管。吸入高浓度氧能保持PaO2在5.33~6.67kPa(40~50mmHg),可不用机械通气,给血管扩张剂妥拉苏林。
机械通气
指标调节原则:用较高的氧浓度、较短的吸气时间、较快的频率、较长的呼气时间和尽可能低的压力,以减少过度膨胀的肺发生气漏。
注意事项:
1、可使胎粪颗粒进入深部,需谨慎使用。
2、躁动者可用镇静剂和肌肉松弛剂。
3、应用经皮测氧监护精确指导氧浓度的调节。
其他治疗方法1、对症治疗:如低血糖,低血钙、气胸等情况。
2、注意保暖,维持中性温度,密切监护心率、呼吸、血压,定时测血气、记出入量。
3、防止感染,常规给广谱抗生素。
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