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射频消融术成功率

来源:亲亲育儿家    阅读: 1.11W 次
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射频消融术成功率

射频消融术的成功率跟心脏疾病的类型有关,但成功率都很高。

临床手术表明,房室结折返性心动过速、预激综合征等心律失常一次射频消融成功率可以达到98%以上,房速、房扑、室早、特发性室速等复杂心律失常成功率可以达到90%以上,阵发性房颤达到80~90%,持续性和慢性房颤也可达到60~80%,再次消融成功率将进一步提高。

射频消融术成功率

射频消融术成功率-影响射频消融术成功率的原因有哪些

射频消融术的成功率取决于很多的原因,具体如下:

1、患者心脏疾病的类型和病程

一般来说,患有心脏疾病的人病情越简单,成功率越高,复发率也越低。房颤持续时间越短,成功率越高。

2、医生的操作和熟练程度

医生的经验和手术操作的熟练程度,特别是团队的整体能力对射频消融术的成功率也有很大的关系。越是配合默契的团队,操作熟练的医生,成功率越高。

射频消融术成功率 第2张

射频消融术成功率-射频消融术适应症状

1、房室折返型心动过速(预激综合征):房室间存在着先天性“旁路”,导管射频将旁路“切断”,心动过速或预激波将不再存在。

2、房室结折返型心动过速:房室结形成“双径路”,电流在适宜条件下,在两条径路形成的折返环快速运行,引起心动过速;导管射频消融慢径,只保留快径,心动过速就不再具备发作条件。

3、心房扑动(房扑):房扑是心房存在大环路,电流在环路上不停地转圈,心房跳动250-350次/分,心室一般在150次/分;导管射频可以破坏环路,造成双向电流阻滞,从而根治房扑。

4、房性心动过速(房速):房速是左心房或右心房的某一局部有异常快速发放电流的“兴奋点”或者在心房内有小折返运动;电生理检查标测到异位“兴奋点”或折返环,进行消融得到根治。

5、室性期前收缩(早搏):主要用于临床症状明显的单源性的频发室早;常常由于心室“兴奋灶”引起;标测到异位兴奋灶消融,室早即可消失。

6、室性心动过速(室速):包括特发性、束支折返性和疤痕性室速等。特发性室速可通过导管找到“兴奋灶”,发放射频电流消融,室速可以治愈。束支折返性室速是电流在心脏的左、右传导束支及左、右心室之间折返环路(“转圈”),导管电极找到并发放射频电流阻断环路;疤痕性室速是由于心脏纤维疤痕组织间的存活心肌细胞产生的折返环路,发放射频电流阻断环路,心动过速同样得到根治。导管射频消融可以根治室速而不能根治心脏病;消融不成功或室速发作有生命危险时,需植入心脏埋藏式除颤器(ICD)预防猝死。

7、心房颤动(房颤):房颤是最常见的持续性心律失常,可采用导管电极在环肺静脉口消融,形成大静脉与心房的“电隔离”,或加上在心房内的某些线形消融,可以达到根治房颤目的。

射频消融术成功率 第3张

射频消融术成功率-射频消融术的并发症

射频消融术虽然成功率很高,但若手术过程的失误或者术后护理不当也会出现一些并发症。

手术并发症:

血管穿刺并发症包括局部出血、血肿、感染、气胸、血栓形成、栓塞等;导管操作并发症包括主动脉瓣返流、心肌穿孔、心包填塞等;放电消融并发症包括房室传导阻滞、心肌梗死等。

术后护理:

1、射频消融术后患者须按照医嘱卧床静养,静脉穿刺处沙袋压迫6小时,动脉穿刺处沙袋压迫8-12小时,并患肢制动(限制不动),注意观察是否出血;

2、卧床期间给予易消化饮食;

3、射频消融术后早期密切观察心率和心律情况,如有不适及时向医生汇报,必要时心电图、心脏超声和胸片等检查;

4、如果术后心动过速再次发作的感觉,但并未真正发作,无要紧张勿需特殊治疗;

5、术后一般1周后可恢复正常活动;

6、出院后如有复发,应及时就近记录心电图,并与手术医生取得联系,决定下一步治疗方案。

7、射频消融术后需要抗凝治疗,一般需要1-3个月的抗凝药物,具体视患者的心律、年龄和全身情况而定。其他辅助药物的应用主要房颤消融术后使用胺碘酮,遵照医嘱服用,才能达到期望疗效。

射频消融术成功率 第4张

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