坚持母乳喂养的妈妈越来越多了，这无疑是个大好事，特别是近些年发现，纯母乳喂养下，宝宝能不得或少得湿疹、腹泻等因过早摄入异种蛋白质造成的过敏性疾病，更增强了新妈妈的信念——将母乳喂养坚持到底。然而，凡事都有例外。母乳的不正确喂养会使黄疸更容易发生在新生儿的身上。
什么是新生儿黄疸?
很多正常、健康的婴儿皮肤都会出现黄染，这就是我们熟知的“新生儿黄疸”。黄疸最初发生于面部，然后是胸部和腹部，接着是四肢，同时眼白部分也会变黄。这是由于婴儿肝脏还未发育成熟，还不能完全清除出血液中的“胆红素”。
黄疸也分为生理性黄疸与病理性黄疸。
几乎所有新生儿都会出现血清总胆红素高于17?mol/L (1mg/dL)的情况 。对新生儿来说，没有出现地太早，也没有迟迟不退，这就算是生理性黄疸。
因为胆红素本身并非毒物，而是具有一定抗氧化作用的生理成分。虽然婴儿出现轻微的黄疸不会有太大危害，但如果胆红素超过安全上限，就十分的严重。
病理性黄疸是指在胆红素转变为胆汁排出体外的过程中，可能会出现溶血，胆、肠道功能不正常，或是肝酶基因型有问题等情况，这需要医生进行专门的诊断。
欧洲和非州的足月新生儿的血清胆红素的平均峰值出现在出生后48～96小时，范围为120～154mol/L (7～9mg/dL)。亚洲的新生儿普遍还要晚黄一两天，且更“黄”一些，平均峰值范围是171～239mol/L (10～14mg/dL)。
小宝宝第1～4日龄一般会越来越黄， 也必须由医生来检查是否患有黄疸，因为这个阶段往往是胆红素最高的时候，当胆红素超过一定水平，就需要医学干预了。黄疸是新生儿入院治疗的主要原因，占住院病例的40%～50%。 然而，大约30%的健康新生儿，会得母乳性黄疸。
什么是母乳性黄疸
母乳性黄疸是指因为母乳喂养造成黄疸加重，又分为早发型和晚发型。早发型会早在3～4天龄出现，在7天龄以后出现于母乳喂养儿的黄疸加重可能就是晚发型。早发型与晚发型的发病机制完全不同，有效的处理方法又正好相反。
1、早发型黄疸
新手妈妈因为乳汁排不出来或是新生儿吸吮无力，导致母乳喂养不充分，孩子的黄疸往往是这个“早发型”。这不难理解——小宝宝吃得少，含有大量胆红素的胎粪就一直积蓄在肠道排不出去，会被重新吸收入血，就好比是家里的垃圾不让扔，已经扔到垃圾桶的又被迫取回来，于是更黄了。所以早发型母乳性黄疸又名母乳不足性黄疸。
解决办法是加强喂养。母乳喂养的妈妈每天需要给孩子喂8~12次奶。这样不但可以保证每次都有足够的产奶量，还能将孩子体内的胆红素控制在一个较低的水平。若母乳一时不足，该考虑寻求“外援”，固执等待母乳充沛，则得不偿失。
2、晚发型黄疸
7日龄后，母乳喂养已渐入佳境，然而本已渐渐消退的黄疸又出现了，甚或更重，这种情况要考虑“晚发型母乳性黄疸”。难道还是没喂足?相反，加强母乳喂养，情况会越严重。
母乳中含有活性很高的酶，能将肠道里面已经准备溶解后排出的胆红素游离出来，等于是把已经装袋的灰土又抖散了变成扬尘，新生宝宝的肠壁还没有建立菌群屏障，就好像是没有关窗，很容易将游离胆红素重新吸收回体内。
专家建议
孩子晚发型黄疸时有两种选择：
一、暂停母乳喂养几日，以配方奶粉替代，通常经过几日替代，再次喂养时肠道屏障功能已经建立。
二、若一定坚持母乳喂养，则可以在医生指导下用一些提升肠道屏障功能或促进排便的药物，减少胆红素的肝肠循环，也有治疗作用。
