区分病毒性感冒和细菌性感冒，可以依据血常规进行判断。病毒性感冒和细菌性感冒的症状有时候不太好区别，二者都可以出现流鼻涕、打喷嚏、嗓子发痒、发干，甚至咽痛等表现。细菌感染时，扁桃腺上可以有黄白色的分泌物，此时检查血常规，血象增高，以中性细胞为主。如果血象正常，以淋巴细胞为主，可能提示病毒感染。
但是也不完全是绝对的，有一些小婴儿免疫系统发育不健全，免疫力比较低，在严重的细菌感染的情况下，白细胞可能正常或者偏低，从分类上可能看到以中性细胞为主。
因此，白细胞低也不完全除外是细菌的感染。通常情况下，80%以上的感冒都是病毒感染，因此在最初的时候可以按病毒感染进行用药治疗，如果效果不好，可以检查血常规，简单判断一下是病毒性感冒还是细菌性感冒，为抗生素的应用提供帮助。
病毒性感冒分为普通感冒和流行性感冒两种，用药与类型有关，具体如下：
1、普通感冒：通常是病毒和细菌感染引起，也可由单纯病毒性感染引起，伴随症状比较简单，且无季节性、流行性，通过家庭常备药物对症处理即可;
2、流行性感冒：是特殊的病毒感染，有一定传染性、季节性、流行性，好发于秋季和春季，可有病毒性感冒大爆发。因为病毒性感冒传染性较强，多使用抗病毒药物，常用药为奥司他韦，治疗比较好，能够有效抑制病毒相关的并发症。
如果明确诊断是细菌性感冒，要吃抗生素。细菌感冒反应是血象高，白细胞、中性粒细胞升高。感冒可引起嗓子疼痛、扁桃体发炎、甚至化脓，出现高烧、寒战、黄痰。PCT即降钙素原升高时致病微生物是链球菌、金黄色葡萄球菌等细菌感染，要用抗生素抗菌药，比如首选是青霉素类阿莫西林、二代头孢，如头孢呋辛、头孢克洛。如果确实诊断是细菌性感冒，要用抗生素。
感冒并不一定是细菌感染，所以如何要鉴别细菌感染和非细菌感染。所以患者出现感冒发烧后一定要到医院看，由医生鉴别是否是细菌感染，如果肯定是细菌感染，要用抗生素，对细菌感染有效。
