气血是保障身体血液循环的基础，气血两虚，循环不畅，经血无法及时排出体外，就可能出现经血发黑的情况。该病症的女性同时还伴有月经周期提前或延后、经血量变多或变少、经期变长、或者经色变淡且质地稀薄等问题，同时还伴有头晕、乏力、面色萎黄等症状。这种情况应以补充气血为主要治疗原则。
女性肾虚也会导致月经颜色发黑的情况，同时还伴有月经周期或推迟或提前、月经质地稀薄且月经量减少，头晕耳鸣、小腹冷痛、夜尿变多、腰膝酸软、脚后跟疼痛等症状。面对这种情况，治疗应补肾调经。
女性气滞血瘀也是导致月经发黑的主要原因，这个问题引起的月经问题还包括经血发黑有血块、经量不稳定有多有少、经血排出不畅或伴有小腹疼痛、舌苔薄白或薄黄、舌质有瘀点、胸肋部和乳房胀痛等症状。治疗应以理气止痛、活血化瘀为原则。
女性频繁流产会对正常的月经周期产生干扰，导致经血无法顺利排出体外，而经血长时间在体内淤积，排出来后就会颜色发黑。
内分泌紊乱
内分泌紊乱会导致雄性激素水平下降，导致经血颜色变黑，并伴有月经失调和身体肥胖。
女性患有糖尿病、甲状腺和肾上腺皮质功能异常、生殖器官局部炎症、肿瘤等器质性疾病，也会引发月经不调，进而造成经血颜色发黑。
另外，内分泌抑制剂、肿瘤药物、精神类药物等也会对正常的月经周期产生影响，导致经血颜色发黑和月经量减少。
患上子宫内膜炎、盆腔炎、输卵管粘连等疾病的女性，子宫内经血无法顺利排出体外，这样在体内越聚越多，排出来时也会出现颜色发黑的情况。
