皮肤粘膜逐渐苍白，以唇、口腔粘膜及甲床较明显。易疲乏，不爱活动。年长儿可诉头晕、眼前发黑、耳鸣等。
由于髓外造血，肝、脾可轻度肿大；年龄愈小、病程愈久、贫血愈重，肝脾肿大愈明显。
1、消化系统症状：
食欲减退，少数有异食癖(如嗜食泥土、墙皮、煤渣等)；可有呕吐、腹泻；可出现口腔炎、舌炎或舌乳头萎缩；重者可出现萎缩性胃炎或吸收不良综合征。
2、神经系统症状：
表现为烦躁不安或萎靡不振，精神不集中、记忆力减退，智力多数低于同龄儿。
3、心血管系统症状：
明显贫血时心率增快，严重者心脏扩大甚至发生心力衰竭。
4、其他：
因细胞免疫功能降低，常合并感染。可因上皮组织异常而出现反甲。
世界卫生组织的标准：
1、新生儿，如果血红蛋白低于14。5克，就属于贫血；
2、6个月～6岁的孩子，如果血红蛋白低于11克，就属于贫血；
3、6岁～14岁的孩子，血红蛋白如果低于12克，就属于贫血。
诊断依据
根据病史特别是喂养史、临床表现和血象特点，一般可作出初步诊断。进一步作有关铁代谢的生化检查有确诊意义。必要时可作骨髓检查。用铁剂治疗有效可证实诊断。地中海贫血、异常血红蛋白病、维生素B6缺乏性贫血、铁粒幼红细胞性贫血等亦表现为小细胞低色素性贫血，应根据各病临床特点和实验室检查特征加以鉴别。
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