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银川新生儿医保报销流程

来源:亲亲育儿家    阅读: 7.17K 次
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备齐资料

参保人需要办理现金报销时,将需提供的资料准备齐全,到参保地的市社会保险基金管理各分局少儿医疗保险科办理。

银川新生儿医保报销流程

资料初审

市社会保险基金管理局少儿医疗保险处或少儿医疗科工作人员对参保人所提供的现金报销资料进行初审,将有关信息录入电脑,资料齐全且符合现金报销条件的,打印受理单及收件回执;资料不齐全的,打印补齐资料通知书,待资料齐全时补正受理;不符合现金报销条件的,开出不予受理通知书。

银川新生儿医保报销流程 第2张

签名确认

参保人的监护人或代办人在上述通知书上签名,如报销的现金不转入缴费帐号,则需另外提供监护人的银行存折原件或复印件(限四大国有银行),工作人员录入存折帐号,打印存折帐号单,参保人签名确认。

银川新生儿医保报销流程 第3张

审批支付

工作人员对现金报销资料进行审核,报领导审批后交计划财务处支付。

银川新生儿医保报销流程 第4张

报销标准

1、普通门诊按每人每年40元的标准设立,从居民医保基金中提取,用于支付城乡参保居民普通门诊医疗费用和基础医疗机构一般诊疗费用。

2、普通门诊实行定点医疗机构管理,定点医疗机构只在一级医院、乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心、社区卫生服务站中确定,暂无社区卫生服务中心的县(市),可在县级医疗机构中选定普通门诊定点医疗机构。

3、参保居民应就近选择1—2家普通门诊定点医疗机构,作为医保普通门诊就诊的医疗机构,并与普通门诊定点医疗机构签订《服务协议》。

4、在普通门诊定点医疗机构就医所发生的费用可在医院前端直接报销。居民医保普通门诊不设起付线,参保居民在定点医疗机构发生的符合医疗保险政策规定的医疗费用(不含一般诊疗费)按以下比例报销:社区卫生服务站和村卫生室65%,社区卫生服务中心和乡镇卫生院55%,县级医疗机构35%。一个医保年度内,一个参保居民最高报销300元。参保居民住院期间及新生儿出生当年不享受居民医保普通门诊待遇

银川新生儿医保报销流程 第5张

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